空腹血糖|血糖高就一定是糖尿病吗？( 三 ) 指南|普利类|雷公藤多苷|蛋白

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餐后血糖控制不佳的患者可以服用α-糖苷酶抑制剂，主要用于延缓碳水化合物吸收，常用药物有阿卡波糖，可与双胍类药物或磺脲类药物合用。
服用后易引起胀气、腹痛、排气增加等不良反应，所以肠胃功能紊乱的患者不适用，服用时应遵医嘱从小剂量开始逐渐加量，可缓解肠胃不适。
“2型糖尿病”服用降糖药效果不佳的患者也可进行胰岛素强化治疗。
对于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L的新诊断糖尿病患者，提倡起始使用胰岛素强化治疗，可以短期有效控制血糖，改善高糖毒症。主要采用持续皮下胰岛素输注方案（CSII），模拟胰岛素正常分泌，降低了低血糖的发生风险。
使用胰岛素时应该注意，一次性使用注射针头避免感染，采用多点，多部位的注射方式，以免出现皮下脂肪萎缩的情况，出现低血糖或过敏反应时，应立即停用并就医。如果患者居家控制，自行注射胰岛素，应注意药物保存，未开封的胰岛素需放入冰箱冷藏，开封后的胰岛素常温下使用不得超过30天。
除了药物治疗，糖尿病患者还要注意饮食、运动等生活干预，才能全面控制病情。

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血糖波动比较大的患者可以采取“少食多餐”的饮食规律，每天可进食5～6餐。主要选择高碳水化合物、富含膳食纤维、低脂肪、低胆固醇、蛋白质适量的食物，
严格控制糖分摄入，不宜吃甜食、油炸食品，可以少吃一些低升糖指数的水果。建议多吃粗粮、杂粮、蔬菜，加餐时可选择苹果、柑橘、番茄等水果，进餐时可以先吃蔬菜再吃主食，少油少盐，戒烟戒酒，足量饮水。
建议糖尿病患者每日用餐一小时后进行30～40分钟有氧运动，注意不要在空腹时运动。
建议选择快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等中等强度运动，肥胖患者可以适当增加运动量，
“1型糖尿病”患者忌剧烈运动，以防低血糖的发生。

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五、总结
引发糖尿病的因素是多种多样的，不同类型的糖尿病病因和临床表现都不相同，并不能简单通过血糖指标判断自己是否患有糖尿病。
如果发现自己血糖偏高，正处于“糖尿病前期”，就要加强防范，
积极调整生活方式，控制饮食、加强锻炼
、必要时辅以药物，就能预防和延缓糖尿病的发生。
确诊糖尿病也不必惊慌，只要“管住嘴，迈开腿”，定期检测血糖，遵医嘱进行积极治疗，定期筛查糖尿病并发症，努力将血糖控制在空腹血糖4.4～7mmol/L，餐后2小时血糖6-10mmol/L的水平，使病情控制良好，预防并发症的发生。