皮肤瘙痒|夜里皮肤痒，血燥！这张方子，养阴止痒，很实用的临床经验荆芥

文章图片
【皮肤瘙痒|夜里皮肤痒，血燥！这张方子，养阴止痒，很实用的临床经验】

文章图片

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《简明中医皮肤病学》、《中医方剂学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，关于夜间皮肤瘙痒的事儿。
这是一个常见现象。不少上了年纪的人，每到夜晚来临之际，都会觉得皮肤痒。
中医对这个问题怎么看呢？
我给你讲个小医案故事。你看完，就知道了。
话说有这么一个男子，年64岁，医案记载姓王。
他这个人，早在一年前，就有皮肤瘙痒的毛病。时轻时重，时断时续。白天轻一点，晚上重一点。
后来，他的问题开始加重了。晚上瘙痒令他难以入睡不说，还出现盗汗现象，皮肤十分干燥，心态烦躁不安。
此人经过多方医治无效之后，决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象细数，舌苔薄黄，舌红。
当时，医家经过一番揣摩，书方一首。但见——
当归15克，生地黄30克，制首乌20克，胡麻仁15克，荆芥10克，防风10克，白蒺藜10克，白芍10克。
所有这些，水煎服。
结果怎么样？患者服用5剂之后，瘙痒之感就大大减轻了。接着，原方保持不变，继续投用5剂。
最终，患者诸证悉平，完全恢复正常。
这就是医案的基本经过，非常简单、明了。它就记载于1987年的《山东中医杂志》。
这里头的道理，不算深，容易理解，但是颇有实用价值。
我们从患者的舌脉角度入手来分析。
你看，此人脉象细数，舌红，苔薄黄。这是非常典型的阴血亏虚，虚热内生的舌脉。
阴血不足，患者脉象就细。阴血虚，不能制阳，产生虚热，所以患者就脉象偏数，舌红，苔薄黄。
阴血不足，有了虚热。虚热迫津外出，所以患者晚上就盗汗。
另外，我们的皮肤，是必须由阴血来滋养的。阴血不足，患者皮肤失养，好比良田变成荒漠，于是就会生风、化燥。风邪一起来，人就会浑身瘙痒。
而这个瘙痒现象，在夜里是尤为突出的。中医有这个规律，凡血瘀致病的，阴虚致病的，都是晚上症状明显。
所以，综合来看，上文医案里的患者，他的主要问题就在于阴血亏虚，化燥生风。所以，要想调治，就务必滋补阴血，祛风止痒。
来看看当时候医家用的配伍吧。它很好地体现了上述思路：
当归15克，生地黄30克，制首乌20克，胡麻仁15克，荆芥10克，防风10克，白蒺藜10克，白芍10克。
这里头，当归、生地黄、制首乌、胡麻仁、白芍，都是用于滋阴养血的。荆芥、防风、白蒺藜，三味药是用于祛风止痒的。大体上，就分这么两队药，特别简单。
在这里，我诚挚地希望，你能够将这张配伍记下来。我个人认为，它是以消风散为底子进行加减，来治疗阴虚血燥生风型皮肤瘙痒的案例。我们通过对它的反复琢磨，可以掌握治疗此类疾病的门径。
当然，对非专业读者而言，务必在中医师的辨证指导下来进行。因为就皮肤瘙痒来说，它的类型有很多。根据需要，我们还可能得凉血，得清心火，有的还可能需要清热燥湿。总之，这就需要我们辨证施治，实事求是，不能盲目为之。