我市推进糖尿病防治行动稳健实施( 二 )

“三位一体”综合管理守好糖尿病防治的重要战场
根据健康中国行动糖尿病防治行动目标要求，到2022年和2030年， 18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上，糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。为此，我市积极组织专家开展健康科普教育，对全市基层医生进行培训指导，提高居民对糖尿病防治的知晓率、参与度及规范管理率。
据武警重庆总队医院血液内分泌科主任廖涌介绍， 2021年，我市组织专家编写了《重庆市民健康素养知识读本》，以问答形式对居民进行健康教育，为公众提供科学权威的糖尿病防治科普资源。
同时，我市持续开展大型糖尿病防治宣传行动“蓝光行动”、联合国糖尿病日主题宣传活动等，线上线下联动，线上积极开展科普宣讲、发布科普视频和文章、举办网络科普直播等；线下组织开展筛查义诊、科普讲堂、媒体宣传等活动，充分利用传统媒体和新媒体，广泛传播糖尿病防治科普知识，倡导居民自觉践行健康文明的生活方式。
提升基层糖尿病防治能力， 2021年，由重庆市医学会组织，糖尿病学分会专家们共同参与“糖尿病规范化基层专科能力建设培训”项目，通过对基层专科医生及机构进行业务、政策和管理知识的帮扶、培训和指导，促进糖尿病患者规范管理率的提高。数据显示，截至2022年6月，我市14个区县Ⅱ型糖尿病患者基层规范管理服务率已达到61% 。
“城市是糖尿病防治的重要战场。 ”廖涌说。 2018年重庆市组织开展了“城市改变糖尿病”试点项目，立足社区医院，对城市居民开展糖尿病教育，糖尿病前期摸底调查及“健康饮食、运动教育双处方” 。该项目借助行政主导、专业技术支撑、基层医疗机构实施建立起糖尿病患者防、治、管“三位一体”综合健康管理模式。
在项目实施过程中，重庆市6个试点项目区开展了人群分类健康管理，通过居民健康档案建档、义诊、职工体检、老年人健康体检、首诊测血糖等多种途径将人群分为健康人群、糖尿病高危人群和糖尿病患者，并对三类人群开展了干预前后调查，评估干预效果。
沙坪坝区双碑社区卫生服务中心公共卫生科科长焦惠艳：
早发现、早诊断、早治疗构筑糖尿病预防的三道关卡
“预防为主、医防融合是实践糖尿病防治的新路径。 ”沙坪坝区双碑社区卫生服务中心公共卫生科科长焦惠艳表示，在糖尿病防治中，要以家庭医生团队为载体，做好基本公共卫生服务糖尿病患者健康管理，扩大长期处方、出诊、家庭病房等服务覆盖面，从而提高服务质量、提升糖尿病控制率，减少患者并发症的发生。
焦惠艳认为，糖尿病的管理防治讲究“三级预防” ，每级预防都是筑牢群众健康屏障缺一不可的防线。第一级预防是避免糖尿病的发生，养成良好的生活及饮食习惯，生活作息规律、积极锻炼身体、控制体重等；第二级预防是早发现、早诊断、早治疗，延缓疾病进展，减少并发症发生；第三级预防是延缓糖尿病并发症的发生和进展，预防糖尿病导致失明、肾功能衰竭、心脑血管死亡和截肢等情况的发生，争取减低致残率和死亡率，从而提高群众生活质量。
对于糖尿病患者来说，自我管理至关重要。糖尿病患者的自我管理有“五架马车” ，包括糖尿病患者的健康教育、饮食治疗、运动治疗、血糖监测、药物疗法。患者行为的改变能改善患者的血糖、血脂、减轻体重，从而降低糖尿病慢性并发症的发生。