燃烧|英国允许用电子烟戒烟?电子烟企业没有告诉你的实情( 二 )


如果我们做一个换算 , 真正完全戒断任何含尼古丁制品的人分别为15人(电子烟组)和40人(尼古丁替代疗法组) , 占比分别为3.4%和8.9% 。
所谓尼古丁替代疗法(nicotine replacement therapy, NRT)是一种药物 , 可以作为皮肤贴剂、口香糖、鼻腔和口腔喷雾剂、吸入剂、含片和片剂来给大脑提供尼古丁 。 NRT的目的是取代吸烟的人通常从卷烟中获得的尼古丁 , 减少吸烟的欲望减 , 直至完全停止吸烟 。
这意味着 , 在这项研究中 , 完全意义上戒掉尼古丁的人只有3.6% , 而使用尼古丁替代疗法的人在一年后的成功率则有8.9% 。
当然 , 本身这一研究的样本量仅有不到900人 , “研究的代表性并不高 。 ”
2021年3月 , 英格兰公共卫生局发表的《电子烟在英国:2021年证据更新》(Vaping in England: 2021 evidence update summary , 下简称《2021年证据更新》)也指出 , 长期吸食电子烟的烟民占比在增加 。 正在吸电子烟的英国烟民中 , 吸电子烟超过3年以上的人数占比从2018年的23.7% , 提高到2019年的29.3% 。 2020年则进一步增加到39.2% 。

燃烧|英国允许用电子烟戒烟?电子烟企业没有告诉你的实情
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美国洛杉矶街头的电子烟广告 。 美国食品和药物管理局2020年1月2日宣布 , 将暂时禁售水果味和薄荷味等口味的电子烟产品 , 以遏制青少年吸电子烟的趋势 。 新华社/法新
【燃烧|英国允许用电子烟戒烟?电子烟企业没有告诉你的实情】电子烟真的比卷烟危害小吗?
英格兰公共卫生局(Public Health England)的《2021年证据更新》确实提到 , 相比2018年 , 有更多证据证明 , 电子烟在戒除传统卷烟上较尼古丁替代疗法更有效 。
但这个政策态度与其说是“支持用电子烟辅助戒烟” , 不如理解为“支持用电子烟替代卷烟”来得更为准确 。
一名中国三甲医院的临床戒烟门诊医生告诉南都采访人员 , 目前国内对于“戒烟”并无明确的标准 , 用电子烟替代卷烟是否可以算作戒烟 , 没有明确说法 。
《中国临床戒烟指南(2015)》未将电子烟作为戒烟干预的一种措施 。 该指南称 , 对于戒烟干预的结果 , 不应简单地理解为“戒”或“没戒” , 而是递增的、阶段性的“成功”过程 。 《指南》将戒烟干预划分为十二个阶段 , 阶段1是对戒烟感兴趣 , 阶段11是一年没吸烟 , 阶段12则是5年没吸烟 。
和英国不一样 , 国内的主流看法仍然不支持将电子烟视为戒烟的工具 , 这也是世界上大多数国家 , 包括世界卫生组织目前持有的态度 。 英国对电子烟的态度在全世界都可以说是独树一帜 。
但问题是 , 用电子烟替代卷烟 , 然后呢?
首先 , 电子烟真的可以减少危害吗?电子烟产业声称自己是“更安全的尼古丁产品”(Safer Nicotine Product) , 他们诉诸“减害策略”来谋求产业存在的正当性 , 而英国是为数极少数在官方层面接受了所谓电子烟减害策略的国家 。
标志性的一个事件是2016年4月 , 英国皇家医师学会发表了一份名为《没有烟雾的尼古丁:减少烟草危害》的报告称 , “尽管英国的吸烟率已降至18% , 但仍有870万人吸烟 。 减少危害提供了一个额外的战略 , 以保护这部分吸烟者免受残疾和早期死亡的影响 。 ”
不过 , 报告也对结论有所保留:“由于电子烟也含有尼古丁以外的成分 , 不能排除长期使用电子烟造成一些危害的可能性 , 但可能非常小 , 而且大大小于吸烟造成的危害 。 尽管不可能准确估计与电子烟相关的长期健康风险 , 但现有数据表明 , 它们不太可能超过与吸卷烟相关风险的5% , 很可能大大低于这个数字 。 ”