燃烧|英国允许用电子烟戒烟？电子烟企业没有告诉你的实情( 三 ) 情况|烟民|英国|尼古丁|研究

但一些控烟专家对此观点持相当谨慎的态度。
中国控烟专家、新探健康发展研究中心原主任王克安告诉南都采访人员，电子烟存在致癌物质，而致癌物是没有安全水平的，关键是长期效应（比如是否致病、致命）需要做长期的人群跟踪观察，不能排除对健康的长期影响。
一些研究也指出“电子烟替代卷烟”策略的潜在风险。
比如， 2019年，由波兰和加拿大学者发表的一项针对受过高等教育的年轻人的研究发现，电子烟比传统卷烟更容易上瘾。这项研究中的电子烟用户多采用自己制备烟油的电子烟，即开放系统的电子烟（指可以自己添加物质的电子烟类型）。
“尼古丁不是致癌物。 ”来自于电子烟行业的人信誓旦旦向采访人员声称，尼古丁只是让人成瘾的物质。的确，俗名叫作烟碱的尼古丁不在国际癌症研究机构IARC的致癌物清单之上，但它也有其危害，特别是对人体的心脑血管系统。
清华长庚医院官网上的一篇文章介绍， “尼古丁可以促使肾上腺释放大量的儿茶酚胺，刺激小血管而致血管痉挛收缩，血流量减少，血流速度减慢，从而引起血管营养障碍，导致血管内膜增生、肥厚、弹性降低、血栓形成、血管腔闭塞。 ”
2019年11月，美国洛杉矶西达赛奈医疗中心（Cedars-Sinai Medical Center）发表研究认为，至少对心脏来说，电子烟和传统卷烟的危害是一样的。
而在最近，纽约市西奈山伊坎医学院的研究者在回顾2015-2018年美国健康和营养调查数据库时发现，虽然在卷烟烟民中的中风发生率要高于电子烟用户，但是电子烟烟民的平均中风发病时间要更早。

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在美国华盛顿，一名男子使用电子烟。美国疾病控制和预防中心2019年10月17日公布的数据显示，截至15日，美国49个州、华盛顿哥伦比亚特区和美属维尔京群岛已报告与使用电子烟有关的确诊和可能肺病病例达1479例，至少33人死亡。
英国模式的“副作用”
只看一项研究并不足以构成强有力的证据。
2021年9月，循证医学学术组织考克兰协作组织发表了最新一期电子烟综述，评估了截至2021年5月1日为止的61项电子烟研究，同样得出结论：较之尼古丁替代疗法（Nicotine Replacement Therapy ，如尼古丁贴剂或尼古丁口香糖）、伐尼克兰、不含尼古丁电子烟及行为干预等措施，含尼古丁电子烟更有助于戒烟。考克兰协作组织定期会对电子烟能否辅助戒烟的相关研究做文献综述。
怎么看考克兰协作组织对不同电子烟研究的综合评估呢？
考克兰在综述中也表示，虽然有中等确定性的证据表明，与不含尼古丁的电子烟和尼古丁替代疗法相比，使用含尼古丁的电子烟戒烟率较高，但“需要更多的研究来确认电子烟的效果，特别是针对最新一代的电子烟产品。 ”
此外，考克兰评估的研究有至少两大局限性：一是这些研究最长的随访时间也只有2年。这意味着，无法评估长期健康影响。二是研究总体数量较少，而且主要集中在美国（26项研究）、英国（11项研究）和意大利（7项研究）三个国家。电子烟的使用在各个国家面临不同的监管政策环境，得出的结论可能难以类推到其他国家。
值得注意的是，根据英格兰戒烟服务系统的数据，单独使用电子烟（59.7%）、单独使用戒烟药物伐尼克兰（59.4%）以及联合使用电子烟和戒烟药物的4周随访戒烟率（60%）很接近。
“使用戒烟药物或者是获批上市的尼古丁替代疗法也和成功戒烟有密切相关性” ，英格兰公共卫生局前述《2021年证据更新》称， “这提示应给戒烟者提供广泛的戒烟选择。 ”