女性第一瘤的防治( 二 )

③分娩次数：分娩次数越多，子宫肌瘤发病率越低，妊娠能减少雌激素作用的时间。
3、饮食
多肉少菜者易患子宫肌瘤，荤食者子宫肌瘤的发病率明显高于素食者。
4、肥胖
子宫肌瘤与长期大量雌激素刺激有关，高脂食物可促进雌激素的生成与释放，所以越胖越易患子宫肌瘤，每胖10kg患子宫肌瘤的风险就会增加20％。肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的“三联症”，也是子宫肌瘤的高危因素。运动可减少脂肪，因此可以降低子宫肌瘤的发病率。
5、情志
高官、高管、高学历、教师、医生、白领、公务员、个体工商户常常承受比普通人更大的心理压力，因此也是子宫肌瘤的高危人群。性格冲动、急躁易怒、争强好胜的女性，患子宫肌瘤的机会也多；性生活不和谐导致内分泌紊乱、盆腔充血，实际上也是情志出了问题。
【女性第一瘤的防治】6、疾病
子宫肌瘤与乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌同属于激素依赖性肿瘤；子宫肌瘤与子宫腺肌瘤同属于中医“瘀”症的范畴；子宫肌瘤常与子宫内膜过度增生、宫颈息肉、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等雌激素相关性疾病同时出现。
[对子宫肌瘤各种治疗方式的评价]
1、观察-期待疗法：是一种被动的、消级的、不负责任的方法。
2、药物治疗：①中成药及中药汤剂治疗：效果极为有限，其机理为活血化淤，有时会使子宫肌瘤本来就有的经血过多更为严重；②西药内分泌治疗：干扰内分泌产生许多副作用且停药后易复发，只用于近绝经患者控制症状或手术前使肌瘤缩小，以利于手术进行、减少术中出血；雄激素可导致男性化(体重↑、痤疮、多毛) 。
3、有创-开腹手术
①肌瘤核出术：可以保留子宫，但再孕时间需要2年以后，复发率高达10%，需再次手术治疗。
②子宫切除术：子宫切除后便永久地丧失了生育能力，一些人甚至认为自己不再是完整女人；尽管子宫切除的确是子宫肌瘤的根治性措施，但将近1/3的人会出现并发症，主要是卵巢功能下降，多数需激素替代治疗；另一个是心理后遗症，表现为自信心下降、多疑，有些还会导致婚姻破裂。
4、微创-腹腔镜、宫腔镜、介入疗法、微创消融
腹腔镜下肌瘤剔出术是目前开展最广的保留子宫的微创方法，创伤小、恢复快、外观好，但腔镜手术存在麻醉意外、空气栓塞、血管损伤等风险；
介入治疗：可能出现栓塞后综合征(疼痛、血栓、肺栓塞、卵巢功能低下及卵巢、膀胱、肠道等非靶区栓塞)，10%的病人肌瘤复发。
微创消融：指经皮或子宫穿刺后，对子宫肌瘤进行射频消融、微波消融、激光消融，其基本特点是侵入性(有创)治疗、非适形治疗（对肌瘤形态有一定要求）、有限治疗(太大能量扩散受限，太小电极放置困难，只能消融3～5cm的肌瘤) 。
5、无创-超声消融治疗
海扶刀(重庆海扶技术有限公司)治疗治疗子宫肌瘤顺应了肿瘤治疗从有创→微创→无创的发展趋势，治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症有八大特色：①消融治疗(消融机一次就好；热疗机十次也未必行)；②有效治疗(有效率95％)；③适形治疗(什么形状的都行)；④实时治疗(实时监控，效果可直接看到)；⑤无创治疗(不开刀、不穿刺、不打洞)；⑥保宫治疗(不伤子宫、不切子宫)；⑦绿色治疗(无放射性)；⑧重复治疗(对新发肌瘤可再行治疗) 。
海扶刀的疗效人和人并不一样，与肌瘤的部位、深度、大小、个数、血液供应、细胞类型、功能状态有关，还与年龄、超声剂量、辐照时间有关。一般而言，肌瘤越大越好治，年龄越大越好治，血供越差越好治。