成人甲状旁腺功能减退认知的初步研究( 二 )


第二种方法探索认知障碍 , 其中结晶分数用作对先前教育和病前能力的估计 。 这种方法被称为病前分层流体认知 , 测量相对于通常不受疾病影响的病前能力的表现 , 并预测个体在认知功能方面“应该”处于的位置 。
对于这种方法 , 对于结晶T分数≥58的个体 , 个体液体测试的临床损伤临界值是T分数<44;对于结晶T分数50至57 , 截止值是T分数<41;对于结晶T分数43至49 , 截止值是T分数<38;对于结晶T分数<43 , 截止值是T分数<35 。
对于NIHTB-EB , 低(即差)情绪被定义为比积极情绪量表(社会满意度和心理健康)的平均值低>1SD和比消极情绪量表(负面影响)的平均值高>1SD 。
适当时通过独立t检验或Mann-WhitneyU检验比较组间差异 。 使用独立的t检验将SF-36的QoL测量值与规范的美国参考数据进行了比较 。
对NIHTB-CB、NIHTB-EB和SF-36结构域以及NIHTB-CB结构域和甲状旁腺功能减退症相关变量进行了相关性分析 。 显着性定义为P值<0.05 。 所有统计测试都是双侧的 。 使用SPSS进行统计分析 。
研究结果:
队列特征(n=19)见表1.大多数是患有术后甲状旁腺功能减退症的白人女性 。 所有人都至少获得了高中学位 , 并且大多数都在专业环境中工作 。
值得注意的是 , 这项研究是在Covid-19大流行之前进行的 。 校正后的血清钙水平略低于正常下限 , 平均值为2.10[四分位距(IQR)1.95-2.27]mmol/L(正常范围:2.15-2.6mmol/L) 。
过去一个月的治疗方案稳定 , 是甲状旁腺功能减退症的典型治疗方案 , 钙补充剂剂量为2.0(IQR1.2-3.0)g/天 , 骨化三醇剂量为0.25(IQR0.25-0.75)mcg/天 。
3.名患者服用已知会影响认知功能或情绪的药物:1名患者服用拉莫三嗪和氯硝西泮 , 1名服用度洛西汀和替马西泮 , 1名服用氟西汀 。 没有受试者接受激素替代疗法 。
成人甲状旁腺功能减退认知的初步研究
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流体认知复合、结晶认知复合和总认知功能复合的人口统计学调整的T分数接近平均水平(表2) 。
成人甲状旁腺功能减退认知的初步研究
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然而 , 在19名受试者中有13名(68%)使用整体认知方法观察到经人口统计学调整的NIHTB-CB评分受损(T评分在≥1个单独领域低于平均值1.5SD或在≥2个单独领域低于平均值1.0SD)和19名受试者中的6名(32%)使用发病前分层流体认知方法(个体流体测试中的T分数低于基于结晶T分数的可变截止值) 。
各个核心域的分布如图1所示.情景记忆和工作记忆领域存在细微损伤 , 分别有37%和32%的参与者得分至少低于平均水平1.0标准差 。 处理速度方面的损伤最为显着 , 6名受试者(32%)的人口统计学调整T分数至少比平均值低2个标准差 。
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值得注意的是 , 在3名服用影响认知或情绪功能药物的患者中 , 1名患者的整体认知方法评分未受损 , 而病前分层液体方法评分均未受损 。 所有3名患者的处理速度均未受损 。
此外 , 在2名甲状腺功能减退症患者中 , 1名患者的整体认知和病前分层液体方法评分均未受损 , 另一名患者的整体认知评分受损但病前分层液体方法评分未受损 。 两名甲状腺功能减退患者的处理速度均未受损 。 在3名甲状腺功能不明的患者中 , 1名处理速度受损 , 而另外2名未受损 。
值得注意的是 , 几十岁的女性参与者的认知障碍患病率相似 。 4名20至30岁的女性中有3名的整体认知能力受损;在31至40岁的单身女性中;在41至50岁的5名女性中有4名;在51至60岁的7名女性中有5名 。