成人甲状旁腺功能减退认知的初步研究( 二 )

第二种方法探索认知障碍，其中结晶分数用作对先前教育和病前能力的估计。这种方法被称为病前分层流体认知，测量相对于通常不受疾病影响的病前能力的表现，并预测个体在认知功能方面“应该”处于的位置。
对于这种方法，对于结晶T分数≥58的个体，个体液体测试的临床损伤临界值是T分数<44；对于结晶T分数50至57 ，截止值是T分数<41；对于结晶T分数43至49 ，截止值是T分数<38；对于结晶T分数<43 ，截止值是T分数<35 。
对于NIHTB-EB ，低（即差）情绪被定义为比积极情绪量表（社会满意度和心理健康）的平均值低>1SD和比消极情绪量表（负面影响）的平均值高>1SD 。
适当时通过独立t检验或Mann-WhitneyU检验比较组间差异。使用独立的t检验将SF-36的QoL测量值与规范的美国参考数据进行了比较。
对NIHTB-CB、NIHTB-EB和SF-36结构域以及NIHTB-CB结构域和甲状旁腺功能减退症相关变量进行了相关性分析。显着性定义为P值<0.05 。所有统计测试都是双侧的。使用SPSS进行统计分析。
研究结果：
队列特征(n=19)见表1.大多数是患有术后甲状旁腺功能减退症的白人女性。所有人都至少获得了高中学位，并且大多数都在专业环境中工作。
值得注意的是，这项研究是在Covid-19大流行之前进行的。校正后的血清钙水平略低于正常下限，平均值为2.10[四分位距(IQR)1.95-2.27]mmol/L（正常范围：2.15-2.6mmol/L）。
过去一个月的治疗方案稳定，是甲状旁腺功能减退症的典型治疗方案，钙补充剂剂量为2.0(IQR1.2-3.0)g/天，骨化三醇剂量为0.25(IQR0.25-0.75)mcg/天。
3.名患者服用已知会影响认知功能或情绪的药物：1名患者服用拉莫三嗪和氯硝西泮， 1名服用度洛西汀和替马西泮， 1名服用氟西汀。没有受试者接受激素替代疗法。

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流体认知复合、结晶认知复合和总认知功能复合的人口统计学调整的T分数接近平均水平（表2）。

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然而，在19名受试者中有13名(68%)使用整体认知方法观察到经人口统计学调整的NIHTB-CB评分受损（T评分在≥1个单独领域低于平均值1.5SD或在≥2个单独领域低于平均值1.0SD）和19名受试者中的6名（32%）使用发病前分层流体认知方法（个体流体测试中的T分数低于基于结晶T分数的可变截止值）。
各个核心域的分布如图1所示.情景记忆和工作记忆领域存在细微损伤，分别有37%和32%的参与者得分至少低于平均水平1.0标准差。处理速度方面的损伤最为显着， 6名受试者(32%)的人口统计学调整T分数至少比平均值低2个标准差。

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值得注意的是，在3名服用影响认知或情绪功能药物的患者中， 1名患者的整体认知方法评分未受损，而病前分层液体方法评分均未受损。所有3名患者的处理速度均未受损。
此外，在2名甲状腺功能减退症患者中， 1名患者的整体认知和病前分层液体方法评分均未受损，另一名患者的整体认知评分受损但病前分层液体方法评分未受损。两名甲状腺功能减退患者的处理速度均未受损。在3名甲状腺功能不明的患者中， 1名处理速度受损，而另外2名未受损。
值得注意的是，几十岁的女性参与者的认知障碍患病率相似。 4名20至30岁的女性中有3名的整体认知能力受损；在31至40岁的单身女性中；在41至50岁的5名女性中有4名；在51至60岁的7名女性中有5名。