成人甲状旁腺功能减退认知的初步研究( 三 )

NIHTB-EB分数
在9名受试者(47%)中观察到低（即差）年龄和性别校正的NIHTB-EB分数，最常见的是社会满意度下降的衡量标准（n=8；42%），其次是负面影响增加[6(32%)]和心理健康下降(n=4;21%) 。表2中SD间隔的NIHTB-EBT分数分布。
SF-36分数
与美国规范参考数据[35]相比， SF-36在由身体健康问题、活力、社会功能和总体健康感知引起的角色限制领域得分较低（图2）。

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甲状旁腺功能减退受试者的短期健康调查得分与规范参考数据。由身体健康问题、活力、社会功能和一般健康感引起的角色限制在甲状旁腺功能减退受试者中较低。 *P<0.05；**P<0.01 。缩略语：BP ，身体疼痛；GH ，对一般健康的看法；MH ，心理健康；PF ，身体机能；RE ，情绪健康问题引起的角色限制；RF ，身体健康问题引起的角色限制；SF ，社会功能；VT ，活力。
NIHTB-CB、NIHTB-EB和SF-36之间的关系
SF-36对一般健康的感知与注意力、执行功能和完全人口统计学调整的NIHTB-CB评分的处理速度之间观察到正相关（表3）。在NIHTB-CB和NIHTB-EB或SF-36评分之间没有观察到其他相关性。在年龄和性别校正的NIHTB-EB与SF-36评分之间观察到中到大的相关效应大小（表3）。

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NIHTB-CB与甲状旁腺功能减退症变量的相关性
甲状旁腺功能减退症的持续时间与任何完全人口统计学调整的NIHTB-CB评分之间没有相关性。较慢的处理速度（即较差的性能）与较低的校正血清钙（r=0.53 ， P=0.023）（图3）和较低的24小时尿钙排泄（r=0.58 ， P=0.029）和较高的血清磷酸盐相关（r=?0.48 ， P=0.042)水平。当分组为受损(n=6)与未受损(n=13)处理速度时，血清钙较低（1.95±0.3vs2.17±0.3mmol/L；P=0.009），血清磷酸盐较高（1.52±0.32vs1.39±0.32毫摩尔/升；P=0.049)处理速度受损。然而， 24小时尿钙排泄的差异（受损处理速度：52.3±15vs未受损处理速度：71±37mmol/24小时；P=0.36）没有达到显着性。

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处理速度和向钙化水平。处理速度是最常见的认知障碍，与校正后的血清钙水平直接相关（r=0.53 ， P=0.023）（A），与血清磷酸盐水平成反比（r=-0.48 ， P=0.042）（B），并直接24小时尿钙水平(r=0.58,P=0.029)(C) 。
我们重复了分析，排除了3名服用影响认知或情绪功能药物的患者。较慢的处理速度仍然与低血清钙（r=0.50 ， P=0.049）和高血清磷酸盐（r=-0.67 ， P=0.005）相关。与较低的24小时尿钙的相关性趋于显着（r=0.57 ， P=0.05）。
研究结论：
在这项小型试点研究中，我们发现68%使用整体认知评分的甲状旁腺功能减退症患者和32%使用发病前分层液体评分的甲状旁腺功能减退症患者可能存在认知障碍。较低的认知分数与自我报告的总体健康状况较差有关。最常见的认知障碍，即处理速度，与较低的血清钙和较高的血清磷酸盐水平有关。
精神问题在甲状旁腺功能减退症中很常见。在国家注册研究中，手术和非手术甲状旁腺功能减退患者的精神并发症风险高于对照组。其他研究使用患者自我报告来记录较差的QoL 。
一项基于网络的调查发现，在374名甲状旁腺功能减退的受访者中，大多数人报告有疲劳以及情绪和认知问题。尽管该研究可能存在偏差，因为症状较差的患者可能更有可能做出反应，但其他队列中已记录到QoL受损。
我们和其他人使用SF-36报告得分较低，最近的一份报告发现使用甲状腺癌特异性QoL仪器的术后患者得分较低。然而，虽然这些报告记录了患者对幸福感的自我评估，但并未客观地评估认知功能。