医学|奶茶被点名，每天500毫升含糖饮料，结直肠癌风险提高睡眠|大脑|四川省

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【医学|奶茶被点名，每天500毫升含糖饮料，结直肠癌风险提高】根据国际癌症研究团队IARC最新发表的《2020年全球癌症统计报告》显示：结直肠癌目前居全球发病谱第3位和死因谱第2位，分别占癌症发病和死亡总数的10.0%和9.4% 。
不管是在高收入国家还是中等收入和低收入国家，低于50岁的人群患结直肠癌，即早发性结直肠癌的发生率在过去的几十年明显增加。
在澳大利亚， 20-29岁的年轻人结肠癌和直肠癌发病率在2004-2014十年的时间里，分别以每年9.3%和7.1%的速率在攀升。美国上世纪90年代出生的人患结肠癌和直肠癌的风险分别是50年代出生的人的2倍和4倍。
年轻人患结直肠癌风险增加的背后，离不开现代化的生活方式包括饮食及生活习惯的推波助澜。
在早发性结直肠癌发病增多的这几十年，也是含糖饮料消费激增的时期，以美国的数据为例， 20世纪下半叶的美国人人均摄入含糖饮料和以往相比，暴增了500%！20-34岁的年轻人平均每天要摄入1.7份即402毫升饮料（1份=8 盎司=236.56毫升）。
青春期和成年期摄入的含糖饮料将对健康产生终生的影响，在成年以后，每天多喝1份含糖饮料，肥胖风险增加12% ，二型糖尿病风险增加18% ，而肥胖和糖尿病都是结直肠癌已知的危险因素。
那么，早发性结直肠癌发病增多，是否也与年轻人含糖饮料摄入增加有关系呢？
在分析调查了近10万名美国女性护士1991年至2015年的膳食摄入与早发性结肠癌发病数据之后，哈佛大学和华盛顿大学的研究人员最终坐实了这一猜想：青春期和成年期含糖饮料的摄入与早发性结直肠癌发病息息相关，该研究于今年发表在胃肠病领域顶级期刊Gut 。

历时24年， 95464名调查女性中有109例早发性结直肠癌发生。
在校正了可能存在的其他影响结直肠癌发病的因素，包括结直肠癌家族史、吸烟史、饮酒史、体力活动、红肉和加工肉食用等因素后，含糖饮料对早发性结直肠癌的影响仍旧显著。
在成年期，含糖饮料摄入≥2份（473.12毫升）/天的女性早发性结直肠癌的风险是含糖饮料摄入＜1份/周的女性的2.18倍(RR 2.18; 95% CI 1.10-4.35; p=0.02) ，每天多摄入一份含糖饮料（236.56毫升），早发性结直肠癌风险增加16%(RR 1.16; 95% CI 1.00-1.36) 。

图注：成年期含糖饮料摄入与早发性结直肠癌发病风险此外，在这项前瞻性队列研究中，另有41272女性在1998年回忆记录了她们青春期（13-18岁）的膳食摄入，根据这些记录，研究人员同样发现：
在青春期，含糖饮料摄入≥2份/天的女性早发性结直肠癌的风险是含糖饮料摄入＜1份/周的女性的3.41倍(RR 3.41; 95% CI 1.08-10.8; p=0.01) ，每天多摄入一份含糖饮料，早发性结直肠癌风险增加32%(RR 1.32; 95% CI 1.00-1.75) 。

图注：13-18岁含糖饮料摄入与早发性结直肠癌发病风险
在这项研究中，研究人员还发现代糖饮料及果汁的摄入与早发性结直肠癌关系不大，以每天一杯代糖饮料/咖啡/脱脂牛奶/全脂牛奶代替每天一杯含糖饮料，能够使早发性结直肠癌风险降低17%-36%(代糖饮料: RR 0.83; 95% CI 0.69 to 0.99; 咖啡: RR 0.82; 95% CI 0.68 to 0.99;脱脂牛奶: RR 0.65; 95% CI 0.47 to 0.90 and 全脂牛奶: RR 0.64; 95% CI 0.46 to 0.89) 。