成瘾之路上，我们是谁的猎物？( 三 ) 烟瘾、酒瘾、毒瘾、赌瘾、网

为防止盗窃， 1926年，柯立芝政府勒令制造厂家必须向工业酒精当中添加甲醇、汽油等有毒物质。那一年，仅纽约市就有1200人因此中毒、400人死亡。

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艺术家班·夏恩（BenShahn）在美国禁酒令时期绘制的作品。
图源：ICphoto
这一局面直到十年后才得到改善，酒精及毒品成瘾的治疗机构大量涌现。各国先后成立学术组织进行研究，成瘾相关的神经生物学和遗传学认知也得到极大丰富。
逐渐地，成瘾医学从起源到成熟，人们对成瘾的认识和治疗理念更趋全面。目前，医学界普遍接受的观点是：成瘾是一种慢性复杂性的脑部疾病。
但这一观点近年来也遭遇挑战。
2015年，发育神经系统专家MarcLewis提出，成瘾不应被看做疾病。 MarcLewis本人就曾有多种物质成瘾的经历，包括酒精、海洛因、大麻等等。
在他看来，毒瘾，是一种需要意志力和动机来克服的行为问题。
「将毒瘾看作疾病」， MarcLewis说，这意味着「你只是个需要听从医生嘱托的病人，任人摆布，失去了戒毒的动力」。
相较于已经发展成熟的物质成瘾，目前人们对「行为成瘾」仍存在争议。
2013年，在美国精神医学学会出版的《精神障碍与统计手册（第5版）》（DSM-5）中，首次提出了非物质相关障碍，并将「赌博障碍」列于其中。 6年后，世界卫生组织在《国际疾病分类》第11版（ICD-11）中，将「游戏障碍」归类为「成瘾性疾病」。
这些举措也遭到了部分人的反对。
反对者们认为，这可能将无限制地扩大行为成瘾的范围，导致成瘾行为无处不在。同时，将这些社会问题「医学化」，意味着将社会问题变成疾病，可能会人为扩大精神障碍群体的范围。
对于「游戏障碍」入病，在医学界之外，我们接触到的游戏玩家和游戏设计者也表达出不同程度的担忧，「游戏未必是罪魁祸首，只是我们习惯了将一切问题推给游戏承担」。
在中南大学湘雅二医院精神病学科主任医师郝伟看来，这种批评存在合理之处，由于当前研究受限，一些行为成瘾的病因、影响因素、诊断治疗和预后都需要进一步研究和探索。
「但这些行为已经严重影响个人、家庭与社会；根据相关研究，从临床表现及生物学角度来看，行为成瘾与传统的药物依赖具有一些共同特征，理应合并为一种疾病类别。」
汹涌的不只是多巴胺
鲁丹，一位25岁的苯二氮类药物成瘾患者告诉我们，当她情绪失控时，她会一片又一片地吃劳拉西泮，直到焦虑、紧张的情绪被平复，「欣快宁静的感受占据上风」。
成瘾医学科的医生们见过许多与鲁丹相似的患者。有人甚至一天要吃40多片苯二氮类药物，否则就会坐立不安，无法正常工作。也因此，会有人因过量服用药物出现中毒反应。
许多成瘾者和鲁丹一样，当ta们谈论某一种或多种物质对自己的影响时，「快乐」一词出现的频率极高。
这些精神活性物质（毒品、药物、尼古丁或酒精）进入一个人的身体，通过胃黏膜进入血液，穿过黑暗的通道，直抵分隔大脑与身体的血脑屏障。通过关卡后，这些分子四散开，从脑中的大血管到小动脉，再到毛细血管，最后到脑组织——这里就是一切体验的来源。

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正在接受脱毒治疗的阿片类药物成瘾者。