成瘾之路上，我们是谁的猎物？( 四 ) 烟瘾、酒瘾、毒瘾、赌瘾、网

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【成瘾之路上，我们是谁的猎物？】脑细胞或神经元吸收这些分子之后，产生了变化。成瘾的科学原理也始于此，即体外分子与细胞产生交流。
在生物界漫长的进化中，生物具备了一种重要的能力，即能辨别体内外哪些刺激有利于个体生存和种族延续，并对这种经验形成较牢固的记忆。
凡能使机体产生愉悦和欣快刺激的，就有利于个体生存和种族延续。出现的欣快和愉悦感越高，该刺激就越强，形成的记忆也越牢固。
当一个人对精神活性物质的渴望在涌动时，多巴胺沿着过度扩张的轴突涌出，离开腹侧被盖区，去往三个主要目的地：
腹侧纹状体，负责给行为发出指令，集中和释放行为；眶额皮层，多巴胺在此处注入与物质价值有关的细胞；杏仁核，它能唤起一个人记忆中关于物质的画面和气味。
并不只有多巴胺参与成瘾的构建，几乎所有已知的中枢神经递质都不同程度参与其中。
早期，一个人的痛苦和渴望能够通过某种物质得到了缓解，但一次又一次，突触变得精细，好像花园里的凹槽，雨水不断冲刷，形成越来越深的凹槽，这条通道越来越凝固和窄化。
选择减少，对世界的兴趣变窄，只剩下对这种物质的渴望在一遍遍重复。但到了后期，这种快感也会消失，你听到大脑里的声音：「如果想要快乐，你需要更多。」
许多物质都具备这样的狡猾。我的朋友曾经每天只需50毫升酒就能「昏睡」过去，如今则需要250毫升才能入睡。
失控也是成瘾的标志之一。我们接触到的许多成瘾者花了大量时间来控制自己的行为，但大脑总会败下阵来。
「每天晚上在默念不喝酒也能睡着，」朋友说，「但总会鬼使神差去喝酒，理由是今天喝了明天不喝。」
这其中，大脑前额叶皮层正中的弓形组织——背侧前扣带回——起到了至关重要的作用。这里掌管着选择、自我监控，受到背侧前扣带回的影响，人们试图抵御住渴望，「不要去拿酒！不要起身！」
但控制很难，背侧前扣带回不断地工作，以控制不断循环的神经冲动，几乎耗尽了所有的能量供给。如同一个人展开双臂保持半小时，这样简单的动作，起初五分钟很容易，但维持太久，也会耗尽力量。
于是，在花了许多时间对抗之后， ta们到底屈服了。
不只靠医生来解决
于是，我们在成瘾门诊见到许多精疲力竭的人们，成瘾者和家属。在经历了一段时间的拉锯之后， ta们选择向现代医学寻求帮助。
严谨的医生们自有一套诊断和鉴别标准。
即使是目前尚有争议的「游戏障碍」，真正达到「入病标准」的人也少之又少。
北京大学第六医院临床心理科主任医师田成华告诉我们，在「游戏障碍」一词尚未出来之前， 2008年左右，他任当时卫生部网瘾诊疗标准课题组的负责人，曾联合北京3家三甲医院精神病专科副主任医师以上职称的医师们进行病程标准的测查，就「病理性上网」制定了极其严格的诊断标准：
其中包括：对上网是否有强烈渴望或冲动，用于上网的时间是否越来越长，是否出现戒断反应，上网模式是否变得刻板，是否因上网忽视其他的快乐和兴趣等12条诊断标准。

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在临床上，医生们也见到许多因玩游戏影响正常生活和学习的患者。
一个大学生，一个学期没有上课，在宿舍打游戏，甚至忘记吃饭和睡觉，因为挂科严重被学校警告。