预防心力衰竭守护心脏健康

本文转自：拂晓报
预防心力衰竭守护心脏健康
——专访宿州市立医院心内科主任徐飞

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时至数九寒冬，心力衰竭患者增多。专家提醒，患者要特别注意气候变化对身体健康的影响，做好防寒保暖。那么，为什么会出现心力衰竭？导致心力衰竭的病因和诱因有哪些？心力衰竭有哪些症状？如何预防和治疗心力衰竭？带着这些问题，采访人员专访了宿州市立医院心内科主任徐飞。
【预防心力衰竭守护心脏健康】采访人员：为什么会出现心力衰竭？
徐飞：心脏，就像是人体的“发动机” ，日夜不停地泵血，为全身输送血液。而维持“发动机”正常工作的，就是心肌细胞。心脏正是靠着心肌细胞不知疲倦地收缩和舒张，才能没日没夜地泵血，确保血液在全身的正常循环。可就算再强大的心脏也会有“坚持不住”的时候，当一些疾病累及到心脏的心肌细胞或是心肌细胞本身发生病变后，心脏就会“力不从心” ，进而出现心力衰竭。
采访人员：导致心力衰竭的病因有哪些？
徐飞：原发性心肌损害和异常是引起心衰最主要的病因。其中，冠心病所致心肌缺血、梗死及瘢痕形成是引起心衰的常见原因。为了让心肌细胞正常工作，心脏专门为其拉了一条供给营养的“生命线” ，这条“生命线”就是冠状动脉。通过冠状动脉，源源不断的营养物质被输送给心肌细胞。正常情况下冠状动脉这条“生命线”畅通无阻，心肌细胞吃得饱、喝得足，自然干劲十足。可一旦冠状动脉这条“生命线”狭窄不畅，就称之为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”简称“冠心病” ，冠心病会出现心肌缺血，冠状动脉出现狭窄，心脏所泵出的血液就无法为心肌细胞提供足够的营养，心脏就不能承受重的负担，从而出现运动受限。如果冠状动脉这条“生命线”突然完全闭塞就会导致心肌细胞缺血缺氧出现坏死，即“心肌梗死” 。
心肌病中的扩张型心肌病也是心衰的常见病因，其主要特征为心室扩大。还有各种心血管疾病，如心肌炎、高血压、左心室肥厚、心脏瓣膜病、心律失常等，如果没有及时科学治疗，病情恶化也可导致心衰。除心血管疾病外，糖尿病、肥胖、代谢综合征、甲亢等也是导致心衰的常见病因。此外，一些治疗肿瘤药物、抗抑郁药、非甾体类抗炎药等也可导致或加重心衰。除疾病外，酗酒也是导致心衰的原因。
采访人员：心力衰竭的诱因有哪些？
徐飞：最常见的诱因是呼吸系统感染，尤其是在秋冬季气温骤降时，心力衰竭的发病率会明显升高。过度疲劳、情绪激动、治疗不当，以及患者发生快速型的心律失常，包括心房颤动伴快速心室率、心房扑动等都可能会诱发心衰。
采访人员：心力衰竭有哪些症状？
徐飞：呼吸困难、水肿、咳嗽、咳痰、夜尿多、疲乏无力、运动能力下降等。心力衰竭是各种心脏疾病发展的严重阶段。如果患者已经患高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心脏瓣膜病等，并且对这些疾病没有引起足够的重视和治疗时，就可能会引发心力衰竭。
采访人员：如何治疗心力衰竭？
徐飞：在药物治疗上，除基础病因的基本治疗外，从以前的“黄金三角”变为现在的“四驾马车” ，包括：血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂；β受体阻滞剂；醛固酮拮抗剂；钠－葡萄糖协同转运蛋白2受体阻滞剂。特别提醒广大心衰患者应尽早使用这些药物，且从小剂量开始，滴定剂量一定要在医生的指导下进行，并且不能随意停药。器械治疗方面，包括心脏再同步化治疗、左心室辅助装置等。治疗终末期心衰唯一的办法就是心脏移植。

预防心力衰竭 守护心脏健康

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