奥密克戎专攻有免疫力的人？疫情大流行正走向终结？金冬雁回应争议( 三 )

金冬雁：我在9月和11月讲医疗资源挤兑的两段话是有不同前提的。
我在9月份说“医疗资源不会挤兑” ，是以我讲到的“三道防线和一个软件“（编者注：三道防线和一个软件为：接种疫苗、储备新冠抗病毒药物、保护医疗体系与公民教育，下文会详述）为前提的。
9月份的时候我们主张的是有序和逐步开放，甚至是在春暖花开的时候，选一个气温20度以上的南方城市试点。而且我们当初非常强调的是，在开放以前一定要筑牢这三道防线，才能说可以避免出现医疗资源发生挤兑的情况。
11月媒体问我中国内地是否会像中国香港一样发生严重问题，我回答， “如果我们把疫苗接种做好、把抗病毒药物储备分发好，我们就能避免中国香港当时的窘境。 ”
在1月，中国香港60岁以上老人接种率只有20% ，这一点很不理想。从内地提供的接种数据来看，我们认为情况相对乐观。但如果老人没有打够三针，那确实是无法预料的。我们从未主张过冬天开放，当知道要冬天开放时我们也是一再提出要非常小心。这也是我11月时讲的，如果冬天开放，本身呼吸道传染病病毒的活跃程度就较高，那么造成的损失可能会较大。
所以我在9月和11月前后采访回答是不矛盾的。
至于“医疗资源挤兑问题“ ，如果是发热门诊内部资源紧张，那不是很严重的问题。但如果住院病床全部安排满， ICU资源到达警戒线，那就是真正的挤兑。这是两个不同问题。
现在到底是什么情况？我建议国家卫健委及相关部门在公布信息方面更清晰、公开、透明，公布全人群感染率、60岁以上人群感染率、住院率、住院病床占有率、ICU占有率、因新冠进入ICU人员数目、ICU满员程度，以及亚型突变株的分型分析。这样一方面可以安抚民心，一方面为大家提供数据进行深入研究。

文章图片
12月24日，上海第十人民医院发热门诊（图源：人民视觉）
5.按照中国或者国际标准，嗓子疼、肌肉酸痛、三天高烧等症状都是轻症，目前没有理由推翻99%轻症和无症状的判断。
问：你曾在采访中提到“奥密克戎的轻症及无症状感染的比例占总感染人数的99%” ，这是否与目前公众所感知的感染后嗓子如吞刀片、肌肉酸痛、白肺等症状相矛盾？
金冬雁：这一数据当然是准确的，全球各地都是这个数据，中国当然不会例外。
99%这个数据是各地官方宣布的统计数据。例如中国台湾9月统计了一百多万人，有99.65%都是轻症和无症状。
现在大家在网络上描述的感染后嗓子如吞刀片、肌肉酸痛、三天高烧等症状，按照中国或者国际标准都是轻症，也没有超出当初对它的危害性判断。肺炎一般只在年长、有基础疾病等人士身上出现。但在疫情感染高峰期，由于感染基数大，即便比例很小，数目也并不少。
此外，现在由于抗原检测试剂不足，大多数无症状感染者甚至都不会去检测。
例如2020年初武汉疫情爆发时，病毒毒性应该是最强的。但事后中疾控和医科院协和医大校长王辰院士调查结果显示，有82%属于受感染而未报告未发现者，其中大部分应为无症状感染和轻症。大家可以看到即便是那个时期轻症、无症状也有这么多。
至于当下中国轻症及无症状比例如何，我们虽然缺乏数据，但同样也没有理由推翻99%轻症及无症状的判断。
至于在99%的轻症及无症状中，无症状和轻症各自占比多少，比例可能是一比一甚至是一比二，但一比十是错的。我们有一段时期的数据表明奥密克戎90%是无症状感染，我当时就表示这是不可能甚至是错误的。我们的诊疗方案没有与时俱进，仍要求确诊应有影像学证据。很多感染者没有做CT ，于是严格地说不能算轻症，但核酸是阳性，只好纳入了无症状，这个技术性原因造成了误解，这是不合理的。香港一百万核酸阳性人士中约四成是无症状，离开这个比例太远都不合理。