奥密克戎专攻有免疫力的人？疫情大流行正走向终结？金冬雁回应争议( 四 )

6.新冠病毒的突变是有限度的，奥密克戎可能继续突变产生新毒株，但造成更大危害的可能性是比较小的。
问：你曾在采访中提到“新冠病毒只会越变越弱” ，也有观点认为“病毒传播越广感染越多，出现新毒株的概率就会越大” ，你如何看待？
金冬雁：“病毒传播越广感染越多，出现新毒株的概率就会越大”这个观点不是完全没有道理，因为病毒的变异需要有机会复制才行，如果病毒不复制，它变异的机会就会小一些。但是，新冠病毒不仅遵循一般的规律，还遵循其本身的规律。
它本身的规律就是，新冠病毒的突变是有一定限度的。新冠病毒并非可以无限变异，而是在一个“框架”里自然选择，它不可以无限突变。
有人说，病毒复制越多越有可能出现一种致病性更强的新变种，这种可能性不是没有，但是非常非常小。因为当病毒的毒性或致病性更强的时候，宿主“致命而死” ，病毒自身也没有可以依附的环境了。皮之不存毛将焉附？所以，病毒即使发生了这样的变异，没有十分特殊的原因也不可能被自然选择留存下来。
有专家认为，病毒变异是随机的，所以它可能变强也可能变弱。但病毒的变异还有一个自然选择、优胜劣汰的过程。
目前新冠病毒变异的基本环境和前提条件就是人有较强免疫力。自然选择留存下来的突变都是在人有较强免疫力的环境下依旧能生存的突变，这样的突变大概率都是毒性降低，致命性、致病性都降低。正如奥密克戎符合了一定“标准” ，它才能成为现在的一个优势毒株。
在现阶段，奥密克戎已经基本走向稳定了。奥密克戎仍会继续突变产生新毒株，但这些新毒株造成更大危害的可能性是比较小的。从历史以及新冠病毒本身的发展进化历程来看，都是如此。
ChristianDrosten在奥密克戎出现之初的今年一月就预言“奥密克戎可能成为大流行后第一版毒株” ，我认为他的预测很准确。正如三种甲型流感病毒H1N1、H2N2、H3N2和四种社区获得性人类冠状病毒一样，奥密克戎来自于毒性更强的世界大流行毒株，但已脱胎换骨成为地方性流行的毒株。它仍会继续变异，但不会大幅跳脱其他地方性流行的呼吸道病毒的进化轨迹。过去100多年或更长时间，上述病毒都与人类相依相随。他们几乎感染每一个人，他们也不断变异永不停歇，但他们并没有孕育出对人类致病性更强的毒株。这才是我们应该体认的自然规律。
二、回应网络流言
1.一周内重复感染两次是不会发生的，重复感染即便发生症状也很轻。
问：网络上有人表示自己一周内重复感染、重复感染后病情加重，你如何看待？
金冬雁：一周内重复感染两次是不会发生的。
一种情况是根本就没有康复，由于我们现在没有足够的抗原检测试剂，不能做到每天检测，或者每天检测但有个别次取样不当、试剂不合格带来假阴性，所以会出现阳转阴又转阳的情况，其实就是同一次感染还没好。
另一种情况是所谓的“复阳” ，复阳对感染者自身病情影响很小，不会有特别重症状或者导致死亡，况且复阳病人没有传染性，实际上是核酸检测过于灵敏带来的困扰，这些复阳病人自己没有病无需吃药、也不会传染别人，完全可以不用管。
虽然大家担心重复感染，其实重复感染很少，即便发生了，症状多数也很轻，除非是自己本身有别的病症，不然不会加重病情。就像我们过去得流感一样，得了一次重感冒后可能接下来几年的感冒就不会这么重。