营养专题：维生素C有什么作用？缺乏和过量有什么危害？

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作者：十一营养师
本文主要介绍维生素C的相关知识，包括与健康的关系、缺乏与过量、参考摄入量和食物来源。
其实几百年前，人们就知道坏血病，当时因为坏血病而的人数也很多，其中大部分都是长时间航海的船员，后来发现是因为缺乏维生素C ，所以维生素C也叫抗坏血酸。抗坏血酸和α-生育酚、还原型谷胱甘肽及其他因子一起，在细胞的抗氧化防护中起重要作用。

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食物中的维生素C在人体小肠上段吸收，吸收量与摄入量有关。
摄入量为30~60mg时，吸收率可达100%；摄入量为90mg时，吸收率降为80%左右；摄入量为1500mg、3000mg和12000mg时，吸收率分别下降至49%、36%和16% 。
维生素C一旦被吸收，就分布到体内所有的水溶性结构中。
正常摄入量情况下，体内可储存VC1~2g ，最大储存量为3g 。浓度最高的组织是垂体、肾上腺、眼晶状体、血小板和白细胞，但是储存量最多的是骨骼肌、脑和肝脏。
VC主要经尿液排出，肾脏具有调节VC排泄率的功能，当VC达饱和量时，排泄量增多，当组织含量不足时，排泄量则减少。汗液、粪便也有少量排出。

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1.参与羟化反应，从而参与多种重要物质合成或分解过程
①促进胶原合成：当维生素C缺乏时，胶原蛋白合成障碍，导致伤口愈合延缓，毛细血管壁脆性增加，从而导致出血。
②促进胆汁酸、肉碱等合成，降低胆固醇：维生素C缺乏时，胆固醇转化为胆汁酸减少，会导致胆固醇在肝内蓄积，血中胆固醇浓度升高。
③促进神经递质合成：比如5-羟色胺和去甲肾上腺素。
④促进有机物或毒素羟化，帮助解毒、排重金属。
2.抗氧化
①促进铁、钙、叶酸的吸收利用
②减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化
③防止和延缓维生素A和维生素E的氧化
④防止微循环系统的氧化损伤，保护血管屏障

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3.增强机体免疫力
维生素C能促进机体抗菌活性、增强NK细胞活性、促进淋巴细胞增殖和趋化作用、提高吞噬细胞的吞噬能力、促进免疫球蛋白的合成，从而提高机体免疫力，临床上用于心血管疾病、性疾病等的支持性治疗。
4.与慢性疾病的关系
对心血管系统具有保护作用，降低患心血管疾病的风险，比如高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中等。
著名的护士健康研究发现，补充维生素C与冠心病的发病风险呈负相关。每日服用400mg维生素C长达10年以上的妇女患冠心病的风险显著降低29% 。

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29项Ⅱ期随机对照研究的Meta分析结果显示，每日补充500mg维生素C能显著降低高血压患者的收缩压和舒张压。
13项随机对照研究的Meta分析结果显示，每日平均补充500mg维生素C能显著降低血清尿酸水平。
采用维生素C1000mg/d ，连续治疗30天，能提高吸烟者血浆维生素C浓度，改善其血管内皮的舒张功能。
维生素C1000mg/d与阿托伐他汀及维生素E联合应用，能显著降低非酒精性脂肪肝患者发展为脂肪肝的风险。
研究发现，补充Vc可改善糖尿病患者受损的内皮依赖性血管舒张功能，每日补充0.3gVc可明显改善T2DM患者血管内皮功能。