|儿童打鼾危害大,早期治疗效果好,扁桃体和腺样体切除术释疑
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【导读】
儿童打鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大 , 常见症状有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、学习能力减退等症状 , 外表看起来有些会有典型的“腺样体面容” , 而一谈到手术 , 家长们往往都会非常担心和害怕 。
关于扁桃体和腺样体切除术 , 经常有家长咨询——
“手术创伤大不大?”
“是不是微创手术?”
“小孩能否承受得了此手术吗?”只要手术 , 就存在一定的风险 , 但是手术的风险性和发生率 , 远远低于各种交通意外 。 对于腺样体手术和扁桃体手术本身来说 , 最大的危险是术后出血 , 发生率极低 , 小于1% 。 小孩越小手术并发症反而越低 , 手术后恢复也越快 , 年龄越大术后反应也越重 , 恢复也越慢些 。
但是很多家长认为 , 全身麻醉会影响孩子的智力 , 其实没有这回事 。 麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内 , 此后不再对身体有任何影响 , 更不会对智力有什么影响 。
单纯腺样体手术时间多在10分钟以内 , 尤其是目前的低温等离子手术 , 术后无需止血 。 如果合并扁桃体切除术 , 时间多数也不超过30分钟 。 但是 , 由于还有手术前准备和术后麻醉复苏 , 孩子在手术室的时间 , 要远远超过这些这个时间 , 少数儿童在手术室的时间会超过2-3小时 , 当然 , 对于孩子的家长而言 , 这个时间可能比一年还长 。
一般住院留院时间5-7天 , 主要是术前的检查和等待手术 , 至少需要2天。 以及手术及术后恢复 , 都需要时间 , 为了安全和疗效更好 , 术后可能会留观3天左右 。 创面完全修复 , 需要15-25天 。
单纯腺样体切除的患儿 , 术后一周内都可以正常上学 。 对于同时接受扁桃体切除术的患儿 , 可以考虑在家多休息几天 , 直到能够进食固体食物为止 。
术后饮食需要注意什么?1.单纯腺样体手术 , 当晚可进半流质饮食 , 第二天可以吃普通食物 。
2.合并扁桃体切除术 , 手术当天晚上可以流质食物 , 一般需要一周 , 第二周半流质饮食 , 3周后可以基本恢复正常饮食 。
3.术后鼓励孩子尽早进食 , 以便多运动咽部肌肉 , 可以使疼痛早日消失 。
4.禁忌进食活血化瘀的大补食物 , 以免增加出血几率 。
5.可以吃冰激凌 , 以减轻疼痛 , 降低出血几率 。 但并非一定要吃 , 尤其是不要吃坏肚子 。
6.除了禁忌大补的和固体食物外 , 还要禁忌进食辛辣刺激食物 , 其它都可以吃 。
7.没有什么食物可以加速伤口愈合 , 选择普通食物就可以 。
术后什么时候复查?1.出院后一周和两周各复查一次 。
2.术后一个月左右 , 创面完全愈合后 , 复诊并接受内镜检查 。
3.若术前合并有慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、分泌性中耳炎等 , 术后需坚 持复诊和接受相应的药物治疗 , 直至痊愈为止 。
“切 , 还是不切?这的确是一个问题 。 ”
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