中西医携手，让“帕友”不再颤抖|康健园 | 中西医损伤|防护|肌腱|肌肉|康健园

文章插图
“手终于不再抖了，昨晚睡得特别香”，在上海市中医医院脑与神志病临床医学中心神经外科病区，年逾古稀的陆先生终于告别了困扰他多年的“震动模式”，脸上露出久违的笑容。
陆先生三年多以前出现右侧肢体不自主的抖动、僵直、运动不便，被诊断为“帕金森病”。经过一段时间的药物治疗，最近他发现吃药的效果越来越差，除了右手日益明显的颤抖外，还出现下肢无力、便秘、失眠等问题，让他苦不堪言。今年一月初，他来到上海市中医医院寻求医生的帮助，经过医院脑与神志病临床医学中心中西医专家的联合诊断，为他“量身定制”了中西医结合的诊疗方案——脑深部电刺激术（DBS）联合术中术后中医药综合治疗。
神经外科杜秀玉主任介绍，帕金森病的药物治疗存在一定的“蜜月期”，随着病情的进展和服药时间的增加，药效会越来越不明显。像陆先生这样处于帕金森病中晚期的患者，常规服用左旋多巴类药物和中药治疗已经无法达到最佳的治疗效果，这时一定要及时采用合理的中西医结合治疗方法，延缓病情快速发展的进程。
【 中西医携手，让“帕友”不再颤抖|康健园 | 中西医】脑深部电刺激术（DBS），也被称为“脑起搏器”手术，是一种行之有效的微创治疗手段。手术运用立体定向系统、电生理系统以及具有3D重建功能的国际高端术中O-arm系统，顺利植入微电极，精确验证靶点位置。
与普通全麻手术不同的是，为了保证更好的手术效果，手术过程中需要在植入电极的每一步骤中对患者进行“测试”，在针刺麻醉的配合下，患者只使用了少量麻醉剂，在“微麻醉”状态下的陆先生“一唤即醒”，并与医生进行有效的交流。在电流刺激到脑内的目标核团时，他颤抖的手瞬间停止抖动，能自如地进行伸手、抓握和其他手部动作，亲眼见证了自己“1秒”止颤，又能享受到正常拿物、正常行走的快乐。
在上海市中医医院住院期间，陆先生连续服用了几天中药，一直困扰他的便秘、失眠有所缓解，让他以良好的状态迎接手术。脑病科李文涛主任介绍，中医药治疗帕金森病拥有悠久的历史，中医称之为“颤病”，《黄帝内经》中就有关于“颤病”的记录。对于早期帕金森病的治疗，医院自主研发的“止颤汤”可以改善患者临床症状，延长左旋多巴类药物有效期，延缓疾病发展。对于中晚期帕金森病患者，常常伴有睡眠障碍、情绪问题和便秘等，采用中医调理可以大大改善患者的这些症状，并能减少药物用量及副作用。
中医药传统医学与DBS手术“强强联合”为帕金森病中晚期患者带来福音，尤其是高龄患者、合并心血管基础疾病的患者、体质较弱的患者和伴有认知功能下降的患者更为适合，在药物治疗的“蜜月期”过后，建议患者尽早就医，找到适合自己的“个性化治疗方案”。
（上海市中医医院供稿）