发现肝囊肿需定期复查,哪些肝囊肿不能忽视?医生告诉你答案

周先生国庆节前在一家医疗机构进行了体检 , 昨天体检机构给他打了电话 , 电话里体检医生告诉他说:他的肝脏上长了水泡 , 可能需要治疗 , 让他尽快过来 。 周先生一下子慌了神 , 肝脏上怎么会出现水泡?自己怎么没有任何不适症状呢?这水泡会恶化吗?真的像体检医生说的那样需要治疗吗?
其实 , 所谓的“肝脏长水泡”一般是没有症状的 , 一般都是在接受超声波或CT检查而意外发现 。 只有非常少的情况下是因为水泡破裂、长得太大而压迫其他的脏器、胆管 , 或因为内部有出血情况或者是感染造成腹部疼痛以及黄疸 , 这时候患者去医院求诊 , 才被诊断出来的 。
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发现肝囊肿需定期复查,哪些肝囊肿不能忽视?医生告诉你答案】肝脏单纯囊肿 , 大多是先天因素引起
肝脏水泡实际上是一种通俗的说法 , 在超声波的诊断上是属于肝脏的无回音病灶 , 呈现在超声波上的标准图像是纯黑色的圆形构造 , 并且在超声波图像后端出现回音增强的情形 , 其实就是肝部的囊肿 , 或者称为肝囊肿 。
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肝脏出现单纯性囊肿的比例其实并不低 , 统计认为占了全人口数的3.6% , 是一种相当常见的问题 , 所以当超声波的图像出现这种特征 , 医师就会推测该病灶为无害的单纯性肝囊肿 , 在我国某些地方也被俗称为肝脏水泡 。
单纯性肝囊肿一般被认为是先天因素引起的 , 随着年龄的增加会缓慢增大而被检查手段发现 , 多数小于5公分 , 从性别上来说 , 女性比男性多 。 无症状的肝囊肿其实知道就可以了 , 并不需要特别的去处理 , 如果真的出现了需要诊断或治疗的情形 , 可以使用抽吸术、引流术、外科开窗术 , 或者是注入硬化剂来治疗 。 广泛地说 , 单纯性肝囊肿属于一种肝脏纤维囊肿病变 , 而肝脏的纤维囊肿病变 , 成因是肝内的胆管等发育异常导致的 。
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其他肝脏纤维囊肿病变需了解病因 , 及时干预
肝脏囊肿除了先前叙述的单纯性囊肿 , 还有其他的肝脏纤维囊肿病变 , 以及跟寄生虫感染有关的肝包虫囊肿 , 寄生虫感染在我国已经很少见了 , 但是肝脏的其他纤维囊肿病变还是偶尔可见 。 例如隐性遗传的多囊性肝脏病变在儿童期就可以显现 , 因为伴随着肾脏的隐性多囊性病变 , 是一种很快就会致命的疾病 。 显性遗传的多囊性肝脏病变 , 虽然有时也会伴随着显性多囊性肾脏病 , 不过预后却是好多了 。 在这类的人群中 , 如果使用女性激素的话 , 会加速囊肿增生 。
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多囊性肝脏病变中 , 肝囊肿的内膜跟胆管一般是类似 , 只有少数情形是鳞状上皮 , 而这罕见的情形则有可能衍生为鳞状细胞癌 。 其他可能并发癌症的情形 , 如肝内胆管错构瘤 , Caroli's病(也称为先天性肝内胆管扩张症) , 有衍生为胆管癌的可能 , 其中先天性肝内胆管扩张症因为伴随着较大肝内胆管的不规则扩张 , 也常并发肝内结石、胆管炎等疾病 。
肝脏紫癜病的患者则是所谓的血囊肿 , 肝脏出现了囊肿 , 这些囊肿中其实是血 。 轻微的肝脏紫癜病其实也没有症状 , 但是严重的肝脏紫癜病还是会造成肝衰竭、内出血 。 因为这个病症多是由于其他疾病或药品所引起 , 所以治疗的方法则是治疗引起肝脏紫癜病的疾病(比如有营养不良、结核病、艾滋病、癌症) , 或减少使用引发的药品(比如类固醇、女性激素等) 。