澎湃新闻首席采访人员陈斯斯
阿兹海默正在“变年轻”吗?
近日 , 一篇由首都医科大学宣武医院贾建平团队撰写的论文 , 公布了一例被临床诊断为阿尔茨海默症的19岁患者 , 引发网友热议 , 登上微博热搜 。
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这一论文发表在国际知名阿尔茨海默症研究刊物上 。 文中介绍 , 一名19岁男孩出现进行性记忆衰退 , 受困于明显的短期记忆缺失 , 他会无法想起一天前发生的事 , 或忘记个人物品放在哪里 。 论文作者之一、宣武医院神经内科主任医师贾龙飞介绍 , 该病例情况极为罕见 。
【“19岁男孩患阿尔茨海默症”上热搜,网友慌了:我也……】论文发布后 , 引起一部分年轻网友对于这一疾病的担忧 , 网友们表示:
“我也记性很差 , 经常一转身就忘事”
“上班忘记带手机打卡 , 下班又会忘记带钥匙回家 , 是不是(阿尔茨海默症)早期表现”
“我经常忘记手机放哪儿了 , 是不是也老年痴呆了”
“我都觉得自己得了 , 前一秒看过的东西说过的话 , 下一秒就不记得了”
当前阿尔茨海默症究竟是否有年轻化趋势?近日 , 澎湃新闻采访人员专访数名神经内科专家 , 就这一问题进行讨论 。
2月6日 , 复旦大学附属华山医院神经内科主任医师郁金泰教授告诉澎湃新闻采访人员 , 临床上确实存在阿尔茨海默症年轻化趋势 , 但这一趋势其实也在很多疾病领域发生 , 原因是多方面的 , 需要综合分析 , 也不能因此过度焦虑 。
郁金泰分析 , 一是近年来阿尔茨海默症报道宣传多了 , 国内外发表的论文也越来越多地关注这一领域 , 引起了社会重视 , 以往大家可能意识不到这一疾病 。
此外 , 随着环境和生活方式的改变 , 高血压、高血脂、高血糖、运动减少等血管危险因素的疾病高发 , 糖尿病、脑卒中等血管疾病年轻化 , 也在一定程度上促进了阿尔茨海默病年轻化 。
上海交大医学院附属瑞金医院神经内科主任刘军教授告诉采访人员 , 目前从临床上来看 , 阿尔茨海默症患者仍以五六十岁以上的老年人为主 , 年轻人很少 , 这一例19岁的患者病例仅仅是个案 , “临床上不少年轻人因记忆力不好来就诊 , 大部分都不是阿尔茨海默症 , 年轻人记忆力的减退并非都是病理性的 , 临床诊断阿尔茨海默症也不单单看记忆力情况 , 还要配合一系列的检查 , 如腰穿、磁共振、PET检查、脑脊液检查等 , 最终才可能确诊这一疾病 。 ”
超早期发病的
年轻阿尔茨海默症患者
专家透露 , 在临床上 , 的确遇到过年轻的阿尔茨海默症患病群体 , 年龄在二、三十岁 , 但也均为个案 , 症状并不具有典型性 。
刘军在前两年遇到过一个28岁的年轻人 , 因记忆力减退前来就诊 , 被诊断为患阿尔茨海默症 , “根据病人所述 , 记忆力不好外 , 还存在无法胜任工作的情况 , 对生活和工作的影响都很大 , 主要还是考虑到基因的因素大一些 , 由于基因突变或是有疾病家族史的情况 。 ”
“目前在临床上被诊断为阿尔茨海默症的病人 , 有些可以找到致病的易感基因 , 有些找不到 , 能找到致病基因的比例也仅有1%左右 , 即使找到了 , 在治疗方面目前也没有很大差别 。 ”郁金泰坦言 。
郁金泰曾发表过论文 , 记录了临床上2例被诊断为阿尔茨海默症的年轻患者 , 一名是33岁男性 , 一名37岁女性 , 都因记忆力下降前来就诊 。
33岁男性在27岁就已经发病 , 2017年来华山医院就诊时表示自己进行性反应迟钝 , 6年前存在认知功能减退 。 经检查 , 发现其认知功能障碍、全脑萎缩 , 双侧海马硬化、叶酸缺乏、高同型半胱氨酸血症 。
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