|案例|髂胫束综合征,不只是放松与休息!掌握正确处理思路是关键

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案例背景:
这几天有位小伙伴私信说 , 以前经常跑步 , 由于运动前后不怎么太注重热身与放松环节 , 当跑量增加的时候 , 就感觉膝关节外侧痛 , 后来才知道是髂胫束的问题 , 从那以后就开始特别注重拉伸与放松 。 但最近即使是很规律的热身与冷身 , 膝关节外侧的疼痛也不见好转 。 今天就来说说跑者经常会遇到的髂胫束紧张导致的\"跑步膝\"的问题 , 希望能通过这篇可以从根本上解决髂胫束摩擦综合征的问题 。
【|案例|髂胫束综合征,不只是放松与休息!掌握正确处理思路是关键】
阅读完本文后 , 您会收获以下四方面的信息:
  • 髂胫束功能性解剖
  • 髂胫束综合征产生原因剖析
  • 如何解决髂胫束综合征
髂胫束功能性解剖
我们先来从解剖上来认识一下髂胫束 , 髂胫束位于大腿的外侧 , 从字面意思上来看有两层意思:一是\"髂胫\"这两个字告诉我们髂胫束的起止位置 , 起自于髂嵴 , 沿大腿外侧向下止于胫骨外侧髁 。 换句话说 , 髂胫束从臀部开始并沿着大腿外侧延伸 , 紧贴在膝盖关节下方的小腿胫骨的外边缘上 。 二是\"束\" , \"束\"这里又有两个解释:一是方向上来说 , 束表达的了纵向或垂直的意思;二是内容上非肌肉组织而是腱膜 。 髂胫束带是一条坚韧厚实的纤维组织带 , 是髂胫束、阔筋膜张肌与臀大肌共同形成的结缔组织 , 这样看来 , 称为髂胫束带更为合适 。

髂胫束带从功能角度上来说 , 是非常重要的膝关节保护装置 , 在人体的整个运动过程中与股四头肌一起为膝关节提供稳定性的支持 , 减少身体日常行走或运动过程中由于撞击或反射而对膝关节产生的垂直压力 , 除此之外 , 还协助人体膝关节屈曲 , 限制胫骨外旋以及膝内翻等 。
髂胫束综合征产生原因剖析
当我们一说起髂胫束有问题时 , 有很多小伙伴都会想到要运动前后多放松髂胫束 , 要多注意休息 , 适量减少运动量等 , 确实这也是缓解膝关节外侧痛的方法之一 , 包括私信询问我的小伙伴也是这样的做法 。 但从实践结果来看 , 并没有从根本上解决问题 。 那么问题的根本在哪里呢?其根本问题在生物力学异常加之过度训练 。

髂胫束本质上来说是深层筋膜 , 是由阔筋膜向外增厚而形成 , 这样组成特点注定了它并没有很好延展性 , 所以有的小伙伴经常说放松髂胫束也就不太可能会实现 。 髂胫束是筋膜 , 阔筋膜张肌和臀大肌是肌肉 , 髂胫束带这样的结构就决定了阔筋膜张肌和臀大肌必须正常发挥作用髂胫束带会才会起到稳定膝关节外侧的功能 。 而现实生活中大部分人的臀部肌肉群都处于一种拉长且软弱无力的状态 , 为了能够稳定膝关节 , 身体通常就会选择最小阻力路径来完成任务 。 此时 , 阔筋膜张肌便会承担更多的稳定膝关节的重任 , 造成了阔筋膜张肌的持续紧张 , 从而使得髂胫束带软组织过度紧绷以及肌筋膜严重被束缚 。