|一个医案告诉你中医调理上热下寒

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|一个医案告诉你中医调理上热下寒

上热下寒是我们临床中非常常见的病证 , 在我以前的视频中也跟大家分享过 , 今天我再跟大家分享一个我最近刚治疗的病例 , 他现在已经调理了一个月 , 上热下寒的症状基本已经没有了 , 因为有肺结节还在治疗当中 。
患者:男性 , 56岁 , 不抽烟不喝酒 , 但在体检中 , 发现有肺结节 , 医院让他定期复查 , 没有给予任何治疗措施 , 而他选择在下次复查之前 , 先用中医进行一下调理 。
【|一个医案告诉你中医调理上热下寒】症状:嗓子那儿总感觉有痰 , 有时能咯出少量的粘痰 , 有时又咯不出来什么 , 平时也不怎么咳嗽 , 有时早上起来口干口苦 , 大便稀溏 , 总也不成形 , 另外 , 还有怕冷 , 小腿到脚总感觉是凉的 , 自诉胃肠不好已经很多年了 , 如果不是因为查出肺结节 , 他也不在乎 , 没想要调理身体 。 舌淡苔白厚腻 , 脉沉细 。
证候分析:咽部有异物感 , 象是有痰 , 是痰气郁结于咽部 , 口干、口苦是热灼津伤 , 肝胆郁热的表现 , 大便不成形 , 容易便溏 , 是脾阳虚 , 腿脚凉 , 是肾阳不足 , 所以通过他的这些症状 , 中医辩证当属上热下寒证 ,
辨证:上有肝胆郁热 , 下有脾肾阳虚
治则:清上温下 , 上清肝胆郁热 , 下补脾肾阳虚 , 兼以软坚散结
方药:柴胡桂枝干姜汤合千金苇茎汤加减
用柴胡、黄芩清上热 , 用天花粉、牡蛎滋阴潜阳 , 以降心、胆之火 , 同时牡蛎有软坚散结的作用 , 也有助于消散肺结节 , 用桂枝、干姜温下寒 , 用炙甘草温中、调和诸药 。
芦根 , 冬瓜仁 , 薏苡仁、桃仁——清肺化痰 , 逐瘀排脓
另外加上半夏、厚朴降逆化痰 , 宽中理气 , 加茯苓、白术健脾燥湿 , 以助运化 , 浙贝——清热化痰 , 散结消痈 , 白花蛇舌草——清热解毒利咽
结尾:这个患者现在调理了一个月 , 口干、口苦 , 咽部异物感都消失了 , 大便也成形了 , 腿脚凉也感觉有所减轻 。 接下来主要问题在肺结节 , 加强清肺化痰 , 软坚散结的力量 , 比如加些鱼腥草、猫爪草之类的中药 。
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