伤肾|肾功能受损有哪些征兆?如何评估肾功能好坏?哪些药容易伤肾?

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伤肾|肾功能受损有哪些征兆?如何评估肾功能好坏?哪些药容易伤肾?

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伤肾|肾功能受损有哪些征兆?如何评估肾功能好坏?哪些药容易伤肾?

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临近世界肾脏日 , 响应主题:人人享有肾健康 , 跟大家聊聊有关肾脏健康的几个常见的问题 。 不多说 , 直奔主题 。
如何知道肾脏有问题?会有症状吗?肾脏疾病分成急性和慢性两种 , 两者的症状有不同 , 一般来说急性期更容易出现症状 , 比如有血尿、尿液减少、下肢水肿或血压升高等 , 慢性肾脏病则初期基本没有太明显的症状 , 或者轻微的不适 , 这需要疾病进展到一定程度 , 患者的肾功能低于正常肾功能的20%以下 , 甚至低于15%的时候才会出现明显的症状 , 往往此时也属于肾脏病的四期 , 或者终末阶段了 。 此外 , 如果肾病导致了一些并发症的话 , 也可能会提前出现问题 。

急性肾脏病大部分是因为免疫问题、或是原因不明的肾小球肾炎 , 较常发生在幼儿或年轻人 。 成人的急性肾小球肾炎则多出现水肿或泡沫尿(蛋白尿) , 此外 , 高血压也是观察肾脏功能的指标 , 如果发现血压高 , 特别是年轻人 , 务必检查肾功能和尿液 , 以确认肾脏是否损伤 。
至于该如何察觉肾脏的功能好坏?建议可注意平日尿液的变化(变多或变少)、定期检查尿液(有无蛋白尿 , 有泡沫不一定就是蛋白尿) , 并注意血压问题 。 成年人如果没有肾病史的话 , 尿液正常 , 也没有腰痛或结石、高血压等问题 , 一般只要3-5年检查一次就足够 , 但如果有上述情况时 , 则应每年固定检查一次 。

经常听长辈说吃药伤肾 , 哪些药容易伤肾?如何正确服药?严格来说 , 只要剂量正确 , 并没有一种药物会伤肾 。 反之 , 任何药物都可能影响肾功能 。
药物引起肾脏损伤 , 通常是病人有危险因素 , 这些危险因素包括心脏病、糖尿病、肾功能不全、老年人等高风险的人群 。 因此 , 任何药物的使用 , 都必须由医师评估并计算药物的剂量 。
此外 , 药物也可能不是剂量问题而引起肾脏损伤 , 这是发生在有特异体质的人身上 。 目前没有方法可以预测哪些病人会发生 , 比较常引起的药物是抗生素、非类固醇消炎药、制酸剂等 , 可能出现的症状是尿量减少、腰酸背痛、血尿、发烧等 。
另外 , 有一些药有明显的肾脏毒性 , 这需要注意的 , 比如含有马兜铃酸的药物 , 当然如果剂量很小毒性也不大 , 但尽量不要尝试 。

总之 , 任何药物(包括中草药与健康食品)尽量不要长期使用 。 此外 , 危险人群在使用包括抗生素、抗肿瘤药物、消炎止痛药等药物时 , 也须由医师评估剂量 , 不要购买来路不明的药物 , 才是正确的保肾观念 。
糖尿病患者如何预防肾脏病变?由于糖尿病属于慢性病 , 初期没有症状 , 这时候肾小球滤过速率反而是比正常人高 , 血清中肌酐正常 , 肾脏也可能会变大 。 可是经过一段时间(大约10年或更短) , 肾脏发生不可逆转的变化 , 功能就开始出现衰退 。 特别是合并有蛋白尿时 , 肾脏衰败的速度会相当快 , 几乎是无法控制的 。 因此 , 如果想预防肾病变 , 糖尿病患就必须控制血糖、血压 , 且定期检查尿液、规律运动等 。
流行病学研究显示 , 如果家族中有接受透析的糖尿病患者 , 肾病变几率以及透析几率都会增高 , 也就是说 , 糖尿病并不一定会到透析这个阶段 , 但可能有其他因素让肾发生病变 。 因此 , 家族史是一个重要的因素 , 必须在治疗过程中进行评估 。