骨折|同样是骨骼,为何有些人能劈砖裂石,有些人一碰就折?( 二 )


大约经过12~24周的时间 , 骨痂不断钙化 , 到达了这一程度 , 可以说在临床上骨折已经愈合了 。

  • 骨痂改造塑型期
而骨痂彻底恢复成正常骨骼 , 还需要经过骨痂改造这个时期 。 在此阶段 , 骨痂中新生骨小梁逐渐增加 , 且排列方式也变得规则和致密 , 不再是杂乱不堪 。 并且随着骨髓腔的重新沟通 , 骨骼正常结构恢复 , 骨折的痕迹也就逐渐消失 。 骨痂改造塑性期大约需要1~2年的时间才能彻底完成 。

所以 , 前面提到的“铁手” , 可能就是在这个时期频繁地出现骨折——修复——骨折的过程 , 导致出现不良愈合 , 引起手部变大 。
那骨折之后会不会导致骨骼强度增加呢?
骨折愈合后不仅不会更强 , 可能还会有后遗症通过上述骨折修复的过程我们看到 , 骨折仅会让骨骼出现骨痂 , 但骨痂最终仍会消失 , 所以骨折并不能提升骨患者的骨强度 。 而且 , 很多人骨折之后还会出现各种后遗症 , 较为常见的就是骨折不愈合或愈合缓慢、畸形愈合 。

但也有部分患者在骨折愈合之后 , 会产生运动能力下降、活动受限的症状;还有一小部分患者在骨折痊愈之后 , 受凉、潮湿时 , 患处仍会出现疼痛的症状 。 所以 , 骨折恢复后并不会提升骨骼的强度 , 还可能会有后遗症 。
那么 , 为什么有些人的骨骼可以劈砖断石呢?
骨骼的强度 , 远超我们的预料骨骼的硬度很高 。 从纵向拉力来看 , 钢的强度在常见物质中最大 , 可以达到4240千克/平方厘米;第二就是人体的骨骼 , 纵向硬度大约在930-1200千克/平方厘米左右 , 而花岗岩仅有50千克/平方厘米 。 所以说 , 骨骼的强度是远远大于花岗岩的 , 力量足够大 , 在理论上是能够劈开砖头的 。

之前国外有个团队做过一项实验 , 用两辆拖拉机测试骨骼的牵拉能力 , 最终发现在拉力加持到一吨左右时 , 骨骼才出现断裂 。 且在此之前 , 这块骨骼在硬度测试上已经完胜混凝土制成的相同规格的骨骼 。
而骨骼之所以如此的坚硬 , 和其本身的结构有很大的关系 。 骨骼的结构十分精巧 , 这种网状结构可以缓冲日常生活中骨骼所受到的冲击力;这些网状结构 , 就像大楼中的钢筋一样 , 支撑着骨骼 , 让骨骼充满韧性 。

而除了微结构之外 , 骨骼中还有各种化合物可以增加骨骼强度 。 比如说钙和磷形成的特殊化合物羟基磷灰石Ca10(PO4)6(OH)2 , 就像混凝土一般 , 提升骨骼的硬度 。 当然了除了磷元素之外 , 镁元素、锶元素、钾元素也能直接或者间接提升骨骼的硬度 。
到这里 , 肯定有朋友要问了 , 骨骼如此厉害 , 为何老年人还会经常出现骨折呢?

骨骼的强度被谁“偷”了?前面说了 , 骨骼的硬度主要是网状结构和骨骼中各种化合物决定的 。 网状结构像是钢筋 , 各种化合物像是水泥 , 钢筋没了 , 水泥再多也没用 , 骨骼就表现出骨脆性 。 而骨质疏松 , 就是“偷走”骨骼钢筋的罪魁祸首 。
骨质疏松主要表现为骨小梁骨微结构被破坏 , 骨内部的“钢筋”消失了 , 骨骼硬度自然会降低 , 就容易产生骨折 。 所以 , 患了骨质疏松的患者可能会因稍微一点碰撞或能量转移 , 如“平地摔”、“上下楼摔倒”、“扭伤”等因素出现骨折 。

除了骨质疏松之外 , 服用一些药物也可能会破坏骨骼的结构 , 让骨骼变脆 。 具体的药物有很多 , 在这里说几个典型的药物 。 糖皮质激素、甲状腺激素等药物会促进骨吸收 , 导致骨吸收大于骨形成 , 导致骨量减少 , 骨微结构被破坏 , 进而导致骨骼硬度变低;一些造成钙、磷离子吸收失衡的药物 , 如质子泵抑制剂、降糖药等药物 , 也会间接导致骨骼结构破坏 。