后遗症|新冠后遗症:“长新冠”症状原因等我们已经知道的几个关键问题

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新冠疫情进入第四年 , 痊愈患者和重复感染病例随时间推移增多 , 最新病毒变异株奥密克戎的亚型株BA.1、BA.2相继主导全球疫情 , 传染性更强 , 但在疫苗和自然免疫力普遍增强、药物和疗法跟进等几方面因素作用下 , 重症和病死率明显降低 。
同时 , 更多的注意力转向新冠长期症状 , 或称“长新冠” , 包括成年和未成年患者 。
新冠病毒仅在2019年底才出现 , 2020年初开始全球大流行 , 因此缺乏长期数据研究 , 现有定义也只能基于小范围样本和较短的随访观察 。
新冠长期症状是否会消失 , 患者是否会痊愈 , 后遗症最长可以持续多久 , 这些问题目前都没有答案 。 世界医学权威杂志《柳叶刀》2021年8月发文称 , 新冠长期症状是现代医学的头号挑战 。
BBC中文整理与新冠长期症状相关的几个问题 。
新冠长期症状有哪些?世卫组织在官方声明中称 , 新冠长期症状 , 就是新冠后遗症 。 据世界卫生组织2021年10月公布的临床定义 , 这种症状通常发生在已确诊或可能被新冠病毒感染的人身上 , 通常“在染疫后3个月内出现、持续至少 2 个月 , 并且无法由其他诊断解释” 。
“长期”的时间跨度目前没有统一标准 。 英国一项研究称将跟踪25年 。 从最初发现新冠病毒距今只有两年多 , 需要更长时间的观察和相关数据积累 。
根据英国医务人员的指南 , 持续超过 12 周且无法用其他原因解释的症状 , 应该属于“长新冠” 。 这些症状可能包括:
· 极度疲倦
· 气短、胸痛或紧绷
· 记忆力和注意力问题(\"脑雾\")
【后遗症|新冠后遗症:“长新冠”症状原因等我们已经知道的几个关键问题】· 味觉和嗅觉的变化
· 关节痛
各人症状、严重程度和病历因人而异 。 迄今为止最常见的症状是严重疲劳 。
其他症状还包括:肌肉疼痛、听力和视力问题、头痛、味觉和嗅觉失灵以及心脏、肺、肾脏和肠道损害、腹泻 , 心理健康问题包括抑郁症、焦虑症和思维涣散、神思恍惚 。


感染新冠病毒患者的肺部
新冠病毒出现时间不长 , 大部分长期症状的研究也在早期阶段 。 其中一项研究发现新冠病毒可能会影响大脑 , 感染后会出现轻微的体积缩小 , 另一项研究发现有新冠长期症状的患者肺部出现异常 。
但是 , 必须指出 , 这些变化意味着什么 , 以及它们是否具永久性 , 目前不得而知 。
长期症状的严重程度也因人而异 , 有些人日常生活完全不受影响 , 而另一些人可能会感觉很困难 。
英国全民医疗保健系统NHS官方网站告诉公众 , 出现长期症状的可能性与急性感染时的病情及症状温和或严重程度没有显而易见的关联 , 轻症患者也可能出现长期症状 。
我怎么知道自己有没有“长新冠”?目前没有划一的标准 。 对疑似患者首先会检查其他问题 , 例如糖尿病、甲状腺功能和缺铁 , 然后再确认是否“长新冠” 。 将来可能会通过验血诊断 。