疏黄连|祖国医药︱治疗实热证痈疽的内疏黄连汤痈疽|木香|医药|桔梗|白芍|刘完

内疏黄连汤最初见于金?刘完素所著的《素问病机气宜保命集》。 “内疏黄连汤，治疮疡呕心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木闷而皮肉不变色，根深大，病在内，脏腑秘涩，当急疏利之” 。《医宗金鉴?外科心法要诀》中所记载的内疏黄连汤是由《素问病机气宜保命集》中的同名方剂化裁而来，并且对其主治证有所拓展[1]。
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专栏作者：吴雨凝↑↑↑
吴雨凝
医
生
吴雨凝, 女，目前就读于广州中医药大学第一临床医学院18级中八专业，曾参与大学生创新创业大赛项目2项，均获得校级立项。曾获校级二等奖学金1次，校级三等奖学金1次。
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图：刘完素↑↑↑
刘完素，字守真，河间人。尝遇异人陈先生以酒饮守真，大醉。及寤，洞达医术，若有授之者，乃撰《运气要旨论》、《精要宣明论》。 —— 《金史?方技传?刘完素》
一、原文：
此方治痈疽阳毒在里，火热发狂发热，二便秘涩，烦躁呕哕，舌干口渴饮冷等证，六脉沉数有力者，急宜服之，以除里热。
二、组成：
山栀一钱，连翘一钱，薄荷一钱，甘草五分，黄芩一钱，黄连一钱，桔梗一钱，大黄二钱，当归一钱，白芍（炒）一钱，木香一钱，槟榔一钱
三、煎煮及服用方法：
上水二茶锺，煎八分，食前服，加蜜二匙亦可。
四、方证：
痈疽疮疡初期，表证已罢，热毒入腑，内结不散之实证、热证。局部焮红肿胀，或皮色不变；疼痛剧烈。全身症见发热、二便秘涩，烦躁呕哕，口渴，脉沉实有力[2]。
五、功效：
泻火解毒，疏内通利。
六、方解：
大黄——泻下攻积，清热泻火，凉血解毒。
黄连、黄芩、连翘、山栀子——清热泻火解毒。《本草正》言黄芩：“疗肺痿肺痈，乳痈发背；尤祛肌表之热，故治斑疹鼠瘘，疮疡赤眼；实者凉下焦之热……大肠闭结，便血漏血” 。
薄荷——疏散风热，疏肝行气。《新修本草》云：“主贼风伤寒，发汗。治恶气腹胀满，霍乱，宿食不消，下气” 。薄荷轻清疏散，以解上焦之热，体现“火郁发之”之义[3]。
木香、槟榔——行气止痛，导滞消胀。
当归——补血活血，润肠通便。
白芍——敛阴养血，柔肝止痛。《本草求真》言白芍：“有敛阴益营之力……能于土中泻木” 。
桔梗——开宣肺气，祛痰排脓。《日华子本草辑注》言：“补虚消痰，破癥瘕养血排脓，补内漏及喉痹” 。《神农本草经》：“主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。 ”（肺与大肠相表里，桔梗在此处还用于除腹满，提壶揭盖，宣通肺气而通便。）
甘草——泻火解毒，润肺祛痰，缓急止痛。
配伍特点：
木香配大黄——木香行气止痛，大黄清热泻火，活血祛瘀。两药配伍，兼顾行气与活血。
槟榔配木香——木香行气力更佳，槟榔行气但更偏于消积导滞。二药配合可以增强行气之功，导滞消胀。
当归配白芍——当归长于活血养血，柔肝止痛；白芍善于养血柔肝，敛阴止痛。两药配伍，补血活血，养阴柔肝。