慢性肾病的发展预后情况 , 归根结底是要看肾功能损伤的情况 。 延缓肾功能发展是在肾脏发生实质性损伤后终生治疗的目标 。
肾脏功能究竟是好是坏?如何能准确地判断知道?通常会有一些指标来“通风报信” 。
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哪几项指标反映肾功能更为准确?接下来这两项指标你不能不重视!
反应肾功能的指标中血肌酐确实是其一 。 肌酐的代谢多依赖于肾小球滤过 , 由于免疫炎症反应导致肾细胞纤维化发展后 , 部分肾小球受损导致滤过下降 , 大量毒素蓄积 , 除了肌酐 , 尿酸、尿素氮、胱抑素C等指标也会相应发生变化 。 那么:
肌酐是唯一反映肾功能的指标吗?
【不想遭遇肾衰竭,2项指标别放过!教你2点方法守住肾功能】保护肾功能就是降肌酐吗?
预防尿毒症只要把肌酐降下来就可以了吗?
这些问题备受大家的关心 。 但显然答案是否定的 。 很大程度上肾功能损伤决定着肌酐水平的高低 , 肌酐虽然反应肾功能 , 但不是持续加速肾功能的进展的根本原因 , 所以只是单纯的降低肌酐 , 可以减轻肾脏代谢负担 , 而对缓解肾功能损伤起到辅助作用 。
要阻止尿毒症的发生 , 还需要系统地从各个方面以及受损肾细胞本身来进行改善治疗 。
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而反应肾单位损伤情况更为直观的还有一项指标它就是肾小球滤过率!
通常肌酐在刚刚升高时 , 为了明确判断是否存在肾功能损伤 , 需要做肾脏彩超来明确肾脏血流的情况以及是否存在萎缩 , 如果这两项均出现异常 , 那么肾小球滤过率则进一步反映出肾小球损伤的情况又反映出整体肾功能的情况 。
一般肌酐处于105-130之间 , 如果出现肾小球滤过率明显下降 , 则可判断为肾功能不全 。
所以反应肾功能的情况时 , 肾小球滤过率与肌酐之间是相辅相成的 。
因此要长久稳定肾功能 , 不单单是要降低肌酐 , 还要同时尽可能恢复提升肾小球滤过率 , 对受损较轻的肾小球进行恢复改善治疗 。
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改善受损肾功能的情况还需要注意这几点:
1、注意肾脏内血流的情况 。 肾内压稳定 , 对受损部分损伤较轻的部分恢复有利 , 对于剩余部分完好的肾细胞可以持续提升效率发挥排毒作用 。
2、血液内毒素水平要持续降下来 , 我们说降肌酐不能是只降指标 , 要根本上清理掉血液内蓄积的小分子以及大分子毒素 , 保护好剩余肾细胞 , 才能长久维持肾功能的稳定 , 减缓进展速度 。
今天就给大家讲到这里!
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