02脊柱侧弯的危害
医学上的脊柱侧弯危害较多 ， 常见的危害有：
- 背痛（高达 90% 的患者）
- 姿势失衡 ， 难以站立和行走
- 神经功能障碍（如物理、麻木、肠道或膀胱控制能力下降）
- 外观改变（如 ， 身高降低、姿势改变、躯干不对称）
但这只是理论上的推导 。 人不是机器 ， 而是一个复杂的有机体 ， 而且它有一定的容错能力 。 比如从力学传导来讲 ， 脊柱侧弯不利于力量的传递 ， 但是博尔特脊柱就存在弯曲 ， 他照样可以像闪电般奔跑 。
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图片来自网络
▍脊柱侧弯的评估
如何评估自己是医哪种类型的脊柱侧弯以及脊柱侧弯的程度呢？接下来将为大家介绍几种脊柱侧弯评估方法 。
01前屈测试
前屈测试是专门用于评估脊柱侧弯的一种测试 。 前屈测试的起始位置为站立状态 ， 需要合拢双足 ， 伸直双腿 。 然后低头弯腰至 90° 。 为避免运动过程中躯干和肩膀的移动影响结果 ， 双手应合掌放于两膝盖中间 。
【体态|高低肩、长短腿……带你了解背后的「体态杀手」脊柱侧弯】评估者平视背部 ， 从头到腰部扫视脊柱 ， 观察两侧脊柱是否同高 。 如果在实验过程中出现背部任何不等高的情况 ， 则提示存在椎体旋转 ，高度怀疑存在脊柱侧弯 ， 这时就需要进行下一个测试以确定结果 。 此外 ， 在一般检查时若出现双下肢不等长的受检者应采用坐位进行前屈试验 。 前屈试验如图所示 。
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《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》2021
02脊柱侧弯测量仪
在使用前屈测试仪对脊柱弯曲程度进行初步判断后 ， 我们就可以借助脊柱侧弯测量仪进一步评估侧弯程度 。 脊柱侧弯测量仪类似于木工用的水平仪 ， 可以获得脊柱旋转的具体数值 。 具体测试过程为 ， 继续保持图 1 前屈试验姿势 ， 使用躯干旋转测量仪分别测量受检者脊柱各段（胸段、胸腰段、腰段）旋转程度 ， 记录测试过程中出现的最大角度（专业术语为最大偏斜角 ， 缩写为 ATR） 。 如最大角度超过 5° 时 ， 则高度疑似脊柱侧弯 。 但这个角度可能是因为我们初步进行这个测试时 ， 紧张而造成的 ， 所以我们可以活动后再重新测量下 。
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《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》2021
具体来讲 ， 我们可以弯弯腰 ， 伸展下背部以及身体向左右侧屈和旋转 ， 且重复两次 。 这一整套流程叫做脊柱运动实验 。 进行脊柱运动实验后 ， 再次使用脊柱侧弯测量仪进行测试 ， 评估脊柱侧弯结果 。
上述的具体测试过程可以参看下面的流程图：
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《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》马军 ， 2022
你可能会说家里没有脊柱测量仪 ， 那你可以试试 Scoliometer 或者 Scoliogague App（iOS 上的应用） 。 三项研究均表明 ， 此 App 的测量与测量仪测量结果有较好的一致性 。
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