耻骨联合间隙宽度达4.8cm！只有宝妈才能理解这种痛

来源：西安市第三医院
近日，西安市第三医院中医骨伤科收到产科一个会诊要求，一位下腹疼痛的新晋宝妈直言自己“痛到怀疑人生” 。给予骨盆X线片检查后，提示：耻骨联合分离，其耻骨联合间隙宽度达4.8cm！

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该患者产后耻骨联合部疼痛症状较重，卧床休息期间双下肢无法伸直，只能被动屈髋屈膝侧卧休息，翻身困难，不能下地，痛苦不堪。耻骨联合部位特殊让宝妈羞于启齿，而宝爸不明就理，担心要手术治疗，也着急焦虑。
经过细致查体后，王建芳副主任医师及赵锋军主治医师给予了中医正骨复位手法，结合矫正带外固定、功能锻炼的治疗方案。赵锋军主治医师亲自给予手法操作，运用骨伤特色手法，耐心细致，按揉放松，正骨复位，并指导宝妈进行盆底肌、腹直肌、腰背肌的功能锻炼。

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患者经4次治疗后，其耻骨联合间隙明显减小，疼痛症状减轻，已可以缓慢下地行走，复查骨盆X线片，提示：耻骨联合分离情况明显好转，耻骨联合间隙宽度1.7cm 。为进一步巩固疗效，建议患者再坚持治疗。

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【耻骨联合间隙宽度达4.8cm！只有宝妈才能理解这种痛】5天后，患者再次做了X线的复查，结果提示耻骨联合间隙较前好转，耻骨联合间隙宽度1.3cm 。症状明显缓解，平卧位时双下肢可伸直，下地行走时已无明显疼痛感，并很快好转出院。

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耻骨联合是由骨盆的两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接构成。女性的耻骨联合有一定的可动性，在妊娠后期，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆的径线暂时性的增大，以利于分娩。正常人的耻骨联合间隙为4mm~5mm ，孕期可增宽2mm~3mm ，一般认为耻骨联合间隙超过10mm就会引起症状。
耻骨联合分离是女性孕晚期出现的并发症。准妈妈们在孕晚期会分泌松驰素，松驰骨盆各韧带关节，从而有利于分娩。部分患者对松驰素过于敏感，耻骨联合周围韧带松驰，轻微外力即可造成耻骨联合分离，表现为耻骨联合部剧烈疼痛，活动受限，翻身困难，下肢抬举困难，不能行走。
在此提醒各位宝妈，产后出现耻骨联合部的疼痛时，要及时检查并给予正规治疗。