正常血压、理想血压与药物选择

50岁左右的男女，心理年龄还在35~40岁徘徊，血压却在不知不觉中爬到135/85mmHg 。这个血压正常吗？
1、高血压诊断标准1）在未服用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg ，和/或舒张压≥90mmHg ，即可诊断为高血压；2）家庭自测血压≥135/85mmHg时，也可诊断为高血压。

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2、降压目标值
2018年版中国高血压诊疗指南：＜65岁的高血压患者，初始降压目标值为＜140/90mmHg；若可耐受，降压目标值为＜130/80mmHg；2018年版欧洲高血压诊疗指南：＜65岁的高血压患者，建议大多数患者的降压目标值为120mmHg；独立于风险水平和伴随疾病，所有高血压患者均应考虑将舒张压降至＜80（70~79）mmHg 。

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3、正常高值，该怎么办？
50岁左右的男女，若血压已升至135/85mmHg ，属于正常高值，进行生活方式干预已是当务之急！

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4、药物怎么选？
降高血压药物的推荐顺序：地平类→普利类→沙坦类→利尿药→洛尔类→其他类典型代表药物：
【正常血压、理想血压与药物选择】1.钙通道阻滞药（地平类）：氨氯地平、拉西地平、硝苯地平等2.肾素-血管紧张素系统抑制药：（1）@CEI（普利类）：卡托普利、依那普利、雷米普利等（2）@?R（沙坦类）：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等3.噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪、吲达帕胺等4.β受体阻断药（洛尔类）：美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等5.α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪5、药物联合推荐

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