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中国的动态清零政策旨在切断传播链并快速扑灭疫情 , 自2021年8月以来一直被用来应对传染性更强的新冠病毒变异株(如德尔塔和奥密克戎) 。 不过 , 中国当前正在评估动态清零政策的可持续性以及潜在的缓解措施 。
2022年5月10日 , NatureMedicine在线发表了复旦大学公共卫生学院余宏杰教授团队题为ModelingtransmissionofSARS-CoV-2OmicroninChina的一项建模研究成果 , 研究显示 , 如果中国取消当前的动态清零政策 , 可能会引发大量奥密克戎感染 , 造成约155万人死亡 , 对重症监护(ICU)的需求量也将升至现有床位15.6倍 。
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截至2022年4月18日 , 中国91.4%的3岁以上人口完成了新冠疫苗全程接种 , 53.7%的3岁以上人口打完了加强针 。 然而 , 这一免疫水平可能不足以防止疫情暴发 。 2022年3月1日至4月22日 , 中国近乎所有省份共报告逾50万例奥密克戎感染病例 , 其中93%来自上海 。 为了探索从大流行遏制阶段过渡到常态阶段的可能性 , 同时将疾病负担控制在最小(疾病负担包括需住院和重症监护的患者人数以及死亡人数) , 余宏杰和同事开发了一个模拟新冠病毒传播的数学模型 , 并根据2022年上海奥密克戎疫情发展的初期阶段进行校正 , 从而对取消动态清零政策后的新冠疾病负担进行了预测 。
作者假设的基线情境为人群接种了加强针 , 但不采取更严格的非药物干预(non-pharmaceuticalintervention , NPI)如大规模核酸检测和出行限制 , 也不使用抗新冠病毒药物的情况 。 在这一基线情境下 , 2022年3月出现的奥密克戎变异株在及至2022年9月的6个月里 , 可能会造成510万人住院、270万人进入ICU、155万人死亡 。 60岁及以上未接种疫苗人群可能会因为这一疫苗覆盖缺口 , 占到全部死亡病例的74.7% 。
论文作者还分析了三种缓解COVID-19疾病负担的策略:第一种是继续推广疫苗接种 , 包括加强针和增加60岁及以上未接种疫苗人群的疫苗接种;第二种是使用抗新冠病毒药物;第三种是采取更严格的NPI 。 在这三种策略中 , 没有哪种能单独将死亡率降至流感季水平 , 或是防止对重症监护产生过度需求 。 但作者也发现 , 如果结合不同策略——包括加强老年人和易感人群的疫苗接种 , 提高抗病毒药物的使用 , 以及非药物干预——就有望降低死亡率 , 防止医疗资源出现挤兑 。
原文链接:
https://www.nature.com/articles/s41591-022-01855-7
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