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尿道肿瘤的发生严重影响了我们的正常生活 , 妇科远端尿道的2/3被鳞状上皮覆盖 , 近端尿道的1/3被移行上皮覆盖 , 偶尔尿道的生长被鳞状上皮覆盖 。 尿道周围的腺体广泛位于尿道外口附近 , 偶尔位于尿道中部 , 偶尔在尿道内口附近有少量腺体 。 尿道癌有不同的起源和不同的病理病因 。 中国共有11组73名患者 。 病理原因为鳞状上皮癌34例 , 腺癌28例 , 移行上皮癌4例 , 混合鳞状腺癌4例 , 未分化癌2例 , 恶性黑色素瘤1例 。 在临床诊断上 , 通常分为远端和近端尿道癌:节段性尿道癌发生在远端尿道的1/3处 , 可发展为全尿道癌;很难排除位于尿道中部或近端的肿瘤 。 尿道的其他部位也会受累 , 尤其是当肿瘤较大且累及附近结构时 , 应将其视为全尿道肿瘤 。 尿道癌有时发生在尿道憩室 。
一般认为尿道癌起源于女性尿道周围的腺体 。 免疫组化显示PSA阳性 。 肿瘤切除后患者血清中的PSA迅速升高和降低 。 因此 , 术前、术后监测血清PSA有助于诊断和判断疗效 。 女性尿道癌分期:o期:原位癌 , a期:粘膜下层浸润 , B期:尿道周围肌浸润 , C期:尿道周围(C1阴道肌层 , C2阴道肌和粘膜 , C3膀胱、阴唇和阴蒂等邻近结构) , D期:转移(D1腹股沟淋巴结 , D2主动脉分叉下盆腔淋巴结 , D3主动脉分叉上淋巴结 , D4远处转移)
面对如此高的尿道癌发病率 , 女性朋友需要注意哪些因素来避免感染尿道癌?
1.老年性阴道炎:绝经后女性卵巢功能明显下降 , 体内雌激素水平逐渐降低 , 阴道粘膜变薄 。 此外 , 上皮细胞中的糖原含量和杆菌数量也在减少 , 酸度降低 , 降低了机体的抗病能力 , 容易因感染而引起局部溃疡甚至出血 。
2.慢性宫颈病变:如宫颈糜烂和宫颈息肉也是阴道出血的常见原因 。
3.子宫内膜炎:如子宫内膜息肉和结核性子宫内膜炎 , 也会出现阴道出血症状 。
4.感染性阴道炎:一些真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或阿米巴性阴道炎由霉菌感染引起 , 滴虫或阿米巴也会出现阴道出血症状 。
5.肿瘤:生殖系统肿瘤可引起阴道出血 , 如外阴、阴道、宫颈、子宫体、卵巢和输卵管肿瘤 , 尤其是子宫体癌和宫颈癌 , 不规则阴道出血是这些疾病的早期症状之一 。
6.与出生伤害和性生活伤害有关 。
7.尿道化学药物输注继发或合并尿道癌 。
8.与人乳头瘤病毒(HPV)有关 。 研究表明 , 59%的尿道肿瘤HPV阳性 。
9.与尿道增生性病变的恶性转化有关 , 如尿道肉阜和乳头状瘤 。 据报道 , 一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后 , 6%~13%的患者发生尿道癌 , 主要累及近端尿道 。
女性尿道癌的其他原因:
A.尿道上皮细胞的多中心同源起源:整个泌尿系统覆盖着具有同源性的移行上皮 。 尿道多器官肿瘤的发生率为46.2% , 发病顺序为尿流方向;
B.泌尿系肿瘤、直肠癌和阴道癌向尿道的淋巴转移;
【神经衰弱|女性尿道癌是什么 盘点女性患尿道癌原因】C.外科挤压术、经尿道手术或排尿植入术 。 随着经尿道内窥镜治疗膀胱癌的增多 , 应考虑将脱落的肿瘤细胞移植到尿道的可能性 。
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