神经内科——存在大部分患者不能饮食饮水的问题 , 即吞咽困难 。
许多疾病都会引起这种吞咽障碍 , 包括重症脑炎昏迷的患者、脑干梗塞球麻痹的患者 , 以及因严重痴呆而吞咽困难的患者 。
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患有这些疾病、需要加强治疗的患者 , 同样和健康人一样 , 每天需要摄入足量的能量、蛋白质、脂质等营养物质 。 对于这类患者 , 我们必须进行植入操作——插入胃管 , 进行鼻饲饮食 。
首先 , 谈谈人类饮食中不可缺少的吞咽运动 。
吞咽运动是一个极其复杂的正常生理过程 , 需要喉部数百根肌肉配合 , 正常情况下平稳协调连续动态动作 。
简单地吞咽运动 , 实际上要经历以上复杂的三个阶段和五个阶段 。 五个阶段包括口腔前期、口腔准备期、口腔后期、吞咽期、食管期 。 包括以下三个步骤:
第一步
食物在口腔中 , 舌、口腔肌、牙相互配合 , 可以将食物咀嚼成食块 , 将咀嚼的食块积极挤出咽部 。 这是随意运动 。
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【插胃管后的进食是如何进行的,看过之后都好好珍惜身体】第二步
这个小随意的运动刺激下一阶段的反射运动 。
也就是说 , 当食物进入咽腔时 , 咽头部肌肉反射性地封闭通向口腔、鼻腔的通路 , 同时喉肌和软骨抬高封闭通向气管的通路 , 从而避免食块进入鼻咽、呼吸道、肺内 , 避免误吸和误吸 。
第三步
吞咽动作产生20cmH2O的压力 , 食块进入食管后刺激食管产生蠕动 , 最后食物被挤出胃内 。
吞咽功能受桥延神经核损伤、咽部肌肉麻痹、神经肌肉传导障碍、肌肉兴奋性下降等疾病相关原因的影响 。
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此时 , 需要用胃管行鼻饲法 , 为患者补充营养 。 胃管一般采用聚氨酯或硅胶材料 , 但根据不同材质 , 如聚氨酯、硅胶胃管应每月更换 。 另一方面 , 由于该医疗器械需要直接进入人体 , 对胃管质量要求相当高 , 除了常用的聚氨酯和硅胶外 , 益仁堂一次性使用多腔胃管等进口高分子材料也很受欢迎 , 是一种采用独特仿生设计的新型专利产品对传统聚氨酯、硅胶材料制成的胃管 , 使用上更舒适、耐受性好 , 患者接受度更高 , 对粘膜、消化道刺激小 , 柔软性高 , 性能稳定 , 耐x射线照射 , 抗多种酸碱腐蚀 。 与传统1月1日更换胃管相比 , 该胃管可长期放置 。
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