超过90%的大肠癌是由肠息肉进展而来的 。 所以 , 可以认为肠息肉就是大肠癌的“种子” 。 如果我们能阻止肠息肉的发病 , 那就可以认为是阻止了大肠癌的发生 。
但是 , 所有的肠息肉都会有癌变的风险吗?肠镜时发现了肠息肉 , 一定要切除吗?
带着这些疑问 , 我们今天来了解关于肠息肉的这些知识 , 希望这篇文章能够对你有所帮助 。
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一、什么是肠息肉?
1、到底什么是息肉?
息肉 , 就是指多余的肉 。 肠息肉就是肠粘膜上向肠腔内突起的一些肉疙瘩 , 通俗些来理解 , 就是肠子内的表面长了一个或一些小肉团 。
肠息肉可以长在肠道内的任何部位 , 但80%的肠息肉都是大肠息肉 , 以结肠息肉和直肠息肉常见 。 小肠息肉比较少见 。
不同的肠息肉大小可以相差很大 , 最小可以如米粒般大小 , 最大的可以大到比葡萄还大 , 可以将肠腔堵塞 。
2、肠息肉的分型有哪些?
肠息肉的分型有腺瘤性息肉、非腺瘤性息肉和肠道息肉病三种 。
70%以上的肠息肉是腺瘤性息肉 。 它进一步可以细分为:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤(两者的混合型) 。
非腺瘤性息肉主要有:增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉三种 。
肠道息肉病包括家族性腺瘤性息肉病、Peutz-Jegher综合征等 。
3、哪些肠息肉会癌变?
腺瘤性息肉有癌变风险 。 可以说 , 80%-90%的大肠癌都是由腺瘤性息肉进展而来的 。 所以 , 腺瘤性息肉又被称为肿瘤性息肉 。 但是 , 也不是所有的腺瘤性息肉都具有很高的癌变风险 , 不同分型的腺瘤性息肉的癌变风险也不相同 。
癌变风险最高的是家族性腺瘤性息肉病 , 如果40岁之前就被检查出这个病 , 它的癌变风险可以说是100% 。
在腺瘤性息肉中 , 以绒毛状腺瘤的癌变风险最高 , 大概为30%-70%;管状腺瘤的癌变风险最低 , 基本上小于5%;而它们俩的混合型—管状绒毛状腺瘤 , 癌变风险处于它们俩中间 , 大约为23% 。
虽然非腺瘤性息肉一般不会癌变 , 但也不代表完全没有癌变风险 。 如果这种息肉的个头比较大 , 并且长的时间很久 , 也可能会发展为腺瘤性息肉 , 就有癌变的风险 。
4、长了肠息肉后 , 会有什么症状?
大部分息肉的生长都是悄无声息的 , 所以许多人都是在某次肠检中偶然发现了肠息肉的存在 。
只有当息肉很大时 , 才可能会有腹痛、腹泻、黑便或者血便等症状出现 , 但这时疾病已经进展得比较晚了 , 甚至可能已经发展为肠癌了 。
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二、肠息肉的定期筛查很重要!
肠息肉的发病率并不低 , 50岁以后是肠息肉的高发年龄段 , 发病率最高可达60% , 这意味着 , 在50岁以上的人群中 , 超过一半的人可能患有肠息肉 。 并且 , 尽管中老人年才是高发人群 , 也并不代表年轻人就不会长 , 在35-49岁这个年龄段内 , 肠息肉的检出了大概为10%-30% 。
而由于肠息肉的无症状这个特点 , 所以 , 定期的肠镜检查是早期检出肠息肉的重要途径!早检是息肉 , 晚检可就成了癌了!无论是预后、身体所需承受的痛苦和治疗费用 , 那都可是天壤之别!
1、如何安排肠息肉的定期筛查?
对于35-40岁之间的普通人群 , 一定要安排一次肠镜检查!不管你是否有肠道症状 , 都应该要做一次肠检来看看肠道内有没有肠息肉的存在 。 如果首次没有发现任何肠息肉的存在 , 建议3-5年复查一次 。
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