关于甲状腺结节，这几点我们都该知道( 二 )

细针穿刺抽吸活检（FNAB）：
评估甲状腺结节的金标准
这也是是最精确且性价比最高的方法。有以下情况，建议考虑FNAB：①结节直径＞1cm；②具有恶性超声征象；③伴颈部淋巴结可疑恶性征象；④童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；⑤有甲状腺癌或甲状腺癌综合征病史或家族史；⑥降钙素＞100ng/L 。经FNAB仍不能确定良恶性的甲状腺结节，可对穿刺标本进行分子标记物检测（最常用的是BRAF突变），有助于提高诊断率。

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良性甲状腺结节多久复查一次？
良性甲状腺结节一般应每隔6～12个月复查一次，具体需听从医生建议。如果医生告知您甲状腺结节良性可能大，只需要保持随访复查即可，不需要过度紧张。
甲状腺良性结节与甲状腺癌是两种不同的疾病，良性结节虽然不会自行消退，但是恶变的几率非常小，进行随访是因为可能会有新的结节产生。
甲状腺结节是否需要手术？
如果确诊甲状腺癌，一般建议手术治疗。不过，甲状腺癌的恶性程度相对较低，也就是说其生长速度慢，不容易发生远处转移，手术治疗效果很好，因此不必过分忧虑，及时手术一般不会威胁生命。
如果考虑是良性结节，随访复查即可，不推荐提前手术治疗。但以下情况可考虑手术治疗：
①结节较大，出现与结节明显相关的压迫症状；
②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者；
③肿物位于胸骨后或纵隔内；
④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
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