不扎手指、不打针，也能控好血糖！这 3 个黑科技，有点厉害( 四 )

希望随着技术的逐渐成熟，能有更多可靠的产品获批，价格也能更加优惠，让更多人用得到，用得起。

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糖友都知道要定期去医院复诊。
可往往因为工作忙、离医院远等原因，多数人只有出问题了才会去医院。
平常有小状况，一般能拖就拖。
如果能有专业人员随时提供指导，就太好了。
这不是在做梦， “糖尿病管理平台”可以解决以上问题。
糖尿病管理平台一般是软件+硬件+人工服务的组合。硬件就是前面说的血糖仪，智能胰岛素笔，胰岛素泵等等。

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人工服务是其中非常重要的一部分，一般包括专业健康团队、医生等等，相当于糖友的“电子医生” 。
糖尿病管理平台可以做什么呢？
我们用FDA批准的国外产品Livongo来举例说明：它有一个全职的糖尿病教育者团队，糖友自己在家测了血糖，可以上传到这个平台。然后得到三方面的帮助[22] 。
1.系统
自动分析血糖，给出提示建议。
如果出现低血糖或者高血糖风险，会给患者提醒，同时告知糖尿病教育团队。
2.糖尿病教育团队
如果情况不紧急，会通过电话、视频等方式，联系患者，给出饮食、锻炼和药物方面的建议，帮助患者进行相应调整。
如果情况比较紧急，会告知医生，立即给予紧急处理。
3.医生
医生收到消息，会根据情况，给出治疗方案的建议。
所有患者的身体情况信息还可以集成到电子病历中，让医生能及时改进治疗计划。

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看到这里，是不是觉得安心不少？
再举个例子，经FDA认证的国外产品BlueStar ，引入了前面说的连续血糖监测（CGM）和胰岛素实时补充（IOB ， InsulinonBoard）功能，可以帮助糖尿病患者了解血糖波动情况，胰岛素该注射多少？有没有按时服药、按时锻炼？
根据这些数据，专业团队会从生活方式、服药等各个方面给出指导、建议和帮助[23] 。

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类似的软件，还有WellthyTherapeutics等。
目前国内也有很多企业或者医院在做这方面的尝试，比如获得医疗器械注册证的三诺生物的糖尿病管理系统软件。
这种线上糖尿病管理平台，它的科学性同样是很多人关心的。
我们看几组数据，一项包括330名2型糖尿病患者参与的临床试验证明，使用某糖尿病管理平台12周后，患者的糖化血红蛋白从8.5%降低到7.5%[24] ，在美国的医疗体系下，每个月可为使用者节省113-179美元的医疗花费[25] 。
但在另一项有223名糖尿病患者参与的多中心随机对照研究中，使用某糖尿病管理平台组的糖化血红蛋白和对照组没有显著差异[26] 。
欧洲糖尿病研究学会（EASD）和美国糖尿病学会（ADA）糖尿病技术工作组的共识中提到[27]：
在数百个用于糖尿病自我管理的应用程序中，只有11项有关的临床随机对照试验（RCT）关注了健康状况。在这11项RCT研究中，只有5项研究证明，应用软件可对糖尿病患者有较小的改善效果作用。没有一项研究表明这些软件可以改善糖尿病患者的生活质量、血压、体重或体质指数（BMI）。
可见关于糖尿病管理平台，也是鱼龙混杂，有效性和安全性差别很大，如果想用，还是选择获批的产品。