|一个怪病：咽喉如有梅核堵塞，咳之不出、咽之不下，这个良方可用( 二 )

。
对于半夏厚朴汤的方证，虽然最早它是作为梅核气的专病专方，但仔细从半夏厚朴汤的全方进行深度剖析会发现，它的核心病机是“痰阻” ，而古人也有痰证多怪病的说法，因此半夏厚朴汤的方证应当是以“痰阻”为病机的各类疾病。而对于半夏厚朴汤的临床应用拓展，要抓住“舌苔厚腻”和“躯体异常感觉”这两个关键性指征的组合，这是是拓展应用半夏厚朴汤最可靠的证据[3
。

现代药理研究发现，半夏厚朴汤具有抗抑郁、镇静催眠、镇呕止吐、改善肠胃等药理作用，临床上使用半夏厚朴汤加减化裁以及联合化学药物，可以用来改善胃肠功能以及治疗慢性咽炎、咽喉炎、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺结节、抑郁症等疾病[4
。对于半夏厚朴汤除了是梅核气的专病专方之外，还对胃炎、功能性消化不良等消化系统疾病有治疗作用，同时还对癌症术后有辅助治疗作用[1
。
半夏厚朴汤其实是一个临床运用极其广泛的奇效良方，半夏厚朴汤及其加减方可用于治疗胃食管反流性咽异感症，食道癌术后食道糜烂，慢性萎缩性胃炎，胃肠神经官能症，急性肠胃炎，便秘，新生儿幽门痉挛证，顽固性腹痛，声带麻痹，声带白斑，急性化脓性扁桃体炎，甲状腺腺瘤，颈淋巴结肿，慢性支气管炎，过敏性哮喘，咳嗽，冠心病，膈肌痉挛，神经性呕吐，精神分裂症，脑震荡后遗症，急性乳腺炎，乳腺纤维腺瘤，闭经，不孕，抑郁症，耳痒，梅尼埃病，睡眠呼吸暂停综合征，尿失禁，茎中异物感，头痛等疾病[5
。
总而言之，无论是咽喉有梅核般堵塞感，咳之不出、咽之不下，还是身躯有各种异样感，招之不来、挥之不去，都是半夏厚朴汤的适用范畴。古人常说， “痰生百病” ，而半夏厚朴汤和核心病机就是“痰阻” ，只要符合核心病机，无论疾病千变万化，都能以不变应万变。
参考文献
[1
陈纪藩.中医药学高级丛书·金匮要略（第2版）[M
.北京：人民卫生出版社， 2011.
[2
张金良，柳亚平.半夏厚朴汤方源探析[J
.陕西中医学院学报， 2015 ， 38（1）：79-81.
[3
王成果，王凌波.半夏厚朴汤方证探析[J
.中医临床研究， 2022 ， 14（10）：50-51.
[4
王龙，高鑫，郭栩廷，等.经典名方半夏厚朴汤研究进展[J
.中南药学， 2022 ， 20（9）：2000-2007.
[5
钟相根，郑子安.张仲景传世名方（金匮要略卷）[M
.北京：中国医药科技出版社， 2013.
【|一个怪病：咽喉如有梅核堵塞，咳之不出、咽之不下，这个良方可用】【本图文由“神希园”新媒体独家原创出品。作者神希园（全球中医人士的精神家园，中医生命科学的博物图鉴），未经授权，请勿转载、复制】