消化系统|一个奇效良方，不仅是消化系统的“守护神”，还能降血糖、降血脂枳实|降血脂|疾病

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医圣张仲景所传诸方，虽然在当初创方之时，主治病症比较单一，但是随着后世医家的研究和验证，发现仲景很多方剂在后世的临床使用中，大有突破，很多方剂在现代临床中大放异彩。比如大柴胡汤，原本在《伤寒论》和《金匮要略》中就是一个普通的方剂，但是谁承想，它在现代，对于肝炎、胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫、结石症、痢疾等消化系统疾病，疗效非常显著，尤其是在多种急腹症治疗方面，令人瞩目[1
。这不得不说，仲景经方，真的是“穿越千年” ，依然“熠熠生辉”！
大柴胡汤这么厉害，究竟是由哪些中药组成的呢？它主要由“柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升（洗），枳实四枚（炙），大黄二两，大枣十二枚（擘），生姜五两（切）”等8味中药组成，具体煎煮方法，是用以2400毫升水，煮取药液1200毫升，去掉药渣，再煮，煮取药液600毫升，温服，每次200毫升，每天三次。现代通用剂量为：柴胡15克，黄芩9克，芍药9克，半夏9克，枳实9克，大黄6克，大枣4枚，生姜15克，水煎服。这里需要注意的是，半夏需要先煎，大黄需要后下。
那么，大柴胡汤的配伍，究竟有什么奥秘呢？全方以柴胡、大黄为君药，其中柴胡专入少阳，可以起到疏邪透表的作用，大黄能入阳明，可以起到泄热通腑的作用；以黄芩、枳实为臣药，其中黄芩可以清少阳郁热的作用，枳实可以行气破结；芍药、半夏、生姜为佐药，其中芍药起到缓急止痛的作用，半夏可以起到和胃降逆的作用，生姜降逆止呕的作用；以大枣为使药，主要起到和中益气、调和营卫、调和诸药的作用。诸药合用，主要起到和解少阳、内泻热结的作用。
【消化系统|一个奇效良方，不仅是消化系统的“守护神”，还能降血糖、降血脂】
大柴胡汤里虽然只有八味中药，但是其中的配伍关系却千丝万缕。柴胡配黄芩，可以更好的和解少阳；枳实配大黄，可以内泄热结，行气消痞；芍药配大黄，可以治疗腹中实痛；芍药配枳实，可以调和气血，除心下满痛；半夏配生姜，增强止呕的能力，同时还能减毒增效；大枣配芍药，酸甘化阴，既可以防止热邪入里伤阴，又可以防止枳实、大黄的泻下伤阴之弊；大枣配生姜，可以调和营卫。不难看出，大柴胡汤的配伍，真是妙极妙极！
大柴胡汤是由小柴胡汤去掉人参、甘草，加上大黄、枳实、芍药组成的，也可以说是小柴胡汤与小承气汤的合方。小柴胡汤是和解少阳的主方，而小承气汤是泻下阳明的轻剂，二者合方，可以少阳阳明同治，表里双解。大柴胡汤的主要功能是和解少阳、内泄热结，主要适用于少阳、阳明合病，临床上多以往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞硬，大便不解或协热下利等为主要症状，舌脉上，常以舌苔黄，脉弦数有力为特征。
从药物组成来看，大柴胡汤是小柴胡汤去掉了人参、甘草与小承气汤去掉了厚朴的组合，所以，大柴胡汤则是以和解少阳为主，内泄热结为辅，更适合少阳初入阳明的病症。为什么要从小柴胡汤中去掉人参和甘草呢？主要是因为少阳的病邪以渐进的方式传里，阳明实热已结，而且正气不虚，所以可以去掉补气的人参和甘草；之所以去掉小承气汤的厚朴，主要是因为痞满的程度并不重，枳实足矣。当然，还有另一个原因，就是枳实与芍药组合，是宗枳实芍药散之义，具有除满止痛的作用。所以，大柴胡汤其实可以看作是小柴胡汤、小承气汤、枳实芍药散三个经方的合方。