中风|一个专治中风偏瘫的经典名方，既峻补阳气，又活血化瘀，屡用屡效黄芪|经典|中药

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在很多年前，武侠剧场中有一种很厉害的功夫，被称之为“三分归元气”；但是很多人却不知道，在中医世界里有一种很厉害的治法，被称之为“还五成阳气” 。说到“还五成阳气” ，可能很多人已经猜到了，它就是清代名医王清任创立的一种治疗中风的治法，将人体已经亏虚的一半阳气（又称真气、元气）以迅雷不及掩耳之势快速补起来。
既然讲到了补阳还五的治法，那就不得不提到补阳还五汤了。补阳还五汤是清代名医王清任用来治疗中风瘫痿的一个奇效良方。按照王清任的说法是，元气已经亏损了五成，还剩下五成的元气周流一身，这种情况肯定就会出现气亏的各种病态，而此时忽然元气归并于山半身，不能归于下半身，于是两腿就瘫痿了。而补阳还五汤的妙处在于，还你亏损的五成元气，让你全身都阳气满满。
那么，这个补阳还五汤究竟是由哪些中药组成的呢？据《医林改错》记载，补阳还五汤全方由“生黄芪四两，当归尾二钱，赤芍药一钱半，地龙一钱，川芎一钱，红花一钱，桃仁一钱”等7味中药组成。药味不多，仅仅七味，方药不贵，平平无奇。 “惊喜不惊喜，意外不意外”？不管你是怎么想，补阳还五汤都会云淡风轻地说一声， “朕就是这样的汉子”！

当我们看到补阳还五汤的配伍组成后，是不是表示不敢相信，这是啥情况？全方一共七味中药，黄芪一味中药的药量比剩余六味中药加起来的总剂量的五倍还要多。而且，黄芪与当归的配伍，当归补血汤的配伍是5∶1 ，但是补阳还五汤中的黄芪与当归的配伍比例是20∶1 。不得不说，清代名医王清任的创方思维，堪称“前无古人、后无来者” ，即便张仲景也未曾有此突破。倘若王清任不是因为一本毁誉参半的《医林改错》，就凭他所创之方，完全可以在中医界封神。
那么，补阳还五汤为什么要这样配伍？它的配伍秘诀究竟又是什么呢？我们先来看看全方的君臣佐使。毫无疑问，补阳还五汤全方以黄芪为君药，主要发挥着补益元气的作用，暗藏着“气旺则血行，瘀去则络通”的玄机；以当归为臣药，主要发挥着补血活血的作用，且暗藏“通络不伤血”的玄机；以川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙为佐药，主要发挥活血祛瘀的作用。对于补阳还五汤，常规的方解中没有使药，那么，补阳还五汤中究竟有没有使药呢？有！它就是地龙。补阳还五汤以地龙为使药，不过是兼以为使，主要发挥通经活络的作用，由于“力专而善走，能周行全身” ，不仅可以增强全方活血之力，还能引药直达病所。
地龙这味中药，早在《神农本草经》中就有记载，不过主要是“主蛇瘕，去三虫伏尸，鬼注，蛊毒，杀长虫”这方面的作用，而这些作用，在后世医家的解说中也比较多。但是《本草纲目》指出，地龙“性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络” ，将地龙“通经络”的作用展现了出来。王清任在补阳还五汤的方歌里明确写道， “归尾通经佐地龙” ，充分表明当归尾与地龙都属于“通经络”的良药。所以，地龙在补阳还五汤中的意义也是非常重大的，而且不可替代。

补阳还五汤的组方，可谓是颇具特色，比如全方大量补气药与少量活血通络药的配伍，就是全方的一大亮点。早些年也有相关的学者对此做过研究，认为王清任所创补阳还五汤将补气药与活血通络药通用的主要作用有两点，第一个是活血通络，开启因元气不足而闭阻的经脉，使气血畅行无碍；第二个是调和气血，使峻补之元气附载于血中，这样可以令血与气固、气血相裹，气得血配则静谧，血得气融则恢复运行生机[1