对于远志这味中药 , 它也有一些常用的药对配伍 , 远志与人参配伍 , 可以起到健脑增智、养心开窍的作用;远志与石菖蒲配伍 , 可以起到开窍豁痰、安神解郁的作用;远志与茯苓配伍 , 主要起到宁心镇惊、祛痰开窍的作用;远志与酸枣仁配伍 , 主要起到交通心肾、宁心安神的作用;远志与杏仁配伍 , 可以起到去痰止咳的作用;远志与陈皮配伍 , 主要起到祛痰开窍、宁心安神的作用;远志与桑螵蛸配伍 , 主要起到补肾止遗、养心安神的作用;远志与白酒配伍 , 主要起到化瘀通络、消肿止痛的作用 。
由于远志有苦燥之性 , 而且容易对咽喉造成刺激性 , 因此 , 一般都需要炮制后使用 , 未经炮制的远志 , 需要配伍恰到好处 , 否则内服就容易使人咽喉不适、恶心呕吐 。 那么 , 远志一般究竟应该如何炮制呢?一般来讲 , 临床常用的远志饮片主要分为生远志、制远志(甘草制)、蜜远志(蜂蜜制)、朱远志(朱砂制) , 而且每一种饮片的用途都会有所差别 , 其中生远志主要用于痈疽肿毒 , 发背 , 喉痹作痛 , 乳肿 , 小儿多动症;制远志主要用于惊恐健忘 , 夜卧不宁 , 五劳七伤 , 小便赤浊 , 舌不能言;蜜远志主要用于痰多咳嗽;朱远志主要用于心悸不安、惊恐所致的心悸不安[2
。
远志这味中药不仅在古代运用的十分广泛 , 在现代临床中也一样广为流传 , 而且现代药理对它也做过多方面的研究 。 药理研究表明 , 远志具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥 , 益智 , 抗老年痴呆 , 抗抑郁 , 保护神经细胞 , 镇咳、祛痰 , 增强免疫 , 延缓衰老 , 补助心阳 , 抑制胃肠运动及消化功能 , 降压 , 抗诱变 , 兴奋子宫 , 抗菌 , 杀灭精子等药理作用[3
。 其中远志的抗诱变和杀灭精子作用 , 更是值得深入研究 , 远志的抗诱变的作用主要表现在对雄性生殖细胞遗传物质具有保护作用 , 而远志的杀灭精子作用 , 主要体现在避孕 , 也就是使用体外杀精子剂(又称阴道杀精子剂)避孕 , 具有使用简便、安全、有效 , 同时还具有抗某些病原微生物的作用 。
当然 , 现代药理对于远志的研究一直在继续 , 而且通过广泛的研究发现 , 远志的作用主要以中枢神经系统为主 , 远志对神经的保护作用、抗衰老、改善认知障碍、提高学习记忆能力尤为突出; 其次 , 远志的抗癫痫、抗抑郁的作用也较为明确;再次是远志的抗肿瘤、抑制炎症反应、软骨损伤的修复及肝细胞的保护作用 , 还有待进一步深入研究[4
。 这充分表明 , 远志这个中药在临床运用的空间真是十分广泛 , 尤其是在抗肿瘤方面的用途 , 更是值得深度发掘 。
对于远志的用量问题 , 也是历代医家都在探讨的问题 , 那么 , 远志的临床用量范围究竟是怎样的呢?有医者总结历代经典方剂和现代名医的经验 , 将远志的用量分为 , 汤剂用量为1.104~30g , 常用剂量为10~15g , 如果入丸、散剂的话 , 常用剂量为0.31~1.035g;如果用于治疗失眠、心律失常、室性早搏、心悸等疾病 , 常与茯神、酸枣仁、陈皮等中药配伍 , 汤剂常用量为1.104~30g , 丸剂常用量为0.38~0.58g;用于治疗遗尿、更年期综合征等疾病的时候 , 可以与桑螵蛸、珍珠母、旱莲草等中药配伍 , 汤剂常用用量为8~10g , 散剂常用量为1.035g;用于治疗咳嗽、哮喘时 , 可与石菖蒲、酸枣仁、五味子、薏苡仁、苦杏仁等中药配伍 , 汤剂常用剂量为2~15g , 丸剂常用剂量为0.31g;用于治疗抑郁症、老年痴呆症等疾病的时候 , 可以与人参、丹参、合欢花等中药配伍 , 常用剂量为10~30g[5
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