中药|一个“千古名方”，10味中药，巧治失眠、健忘、心悸、贫血等病失眠|黄芪|人参|用药指南

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自清代以来，人们想要学习中医，真的不太难，那是为什么呢？因为一是古人有比较深厚的古文基础，二是有中医入门的捷径，也就是中医入门四小经典，尤其是以《汤头歌诀》和《濒湖脉学》最为风靡。尤其很多人都会手不释卷的诵读《汤头歌诀》，为什么呢？因为熟读汤头三百首，不会行医也会行。为什么？因为汤头歌把方药组成、适应病症都用歌诀体裁收录，而且朗朗上口、易学易记，当在临床中遇上一些常见的疾病时，往往脑海里立马浮现出一句方歌。诚如，人们背唐诗一样，为什么要背呢？因为熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。
比如一个女子感觉自己心悸怔忡，记忆力下降，还有痔疮出血，或者便血，或者阴道不规则出血，这种情况一般会选用什么方剂？这如果单纯从疾病上讲，这已经是好几种疾病了，如果按照西医的治法，是不是需要使用多种药物来进行治疗？但是，中医却只需要一个方剂。而这个方剂究竟是什么呢？《汤头歌诀》里有这么一段话， “怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医” 。这是不是就是为这种情况量身定制的方剂？显然不是，毕竟“只有印版印的书，没有印版印的病” ，但是就是这么巧合。
那么，《汤头歌诀》这句歌诀说的是哪个方剂？它就是大名鼎鼎，被列为中医十大名方之一的“归脾汤” 。按照《汤头歌诀》记载，归脾汤由“白术一两，人参半两，黄芪一两，当归半两，炙甘草二钱半，茯神一两，远志半两，酸枣仁一两，木香半两，龙眼肉一两”等10味中药组成；具体使用方法是，将这些中药切碎，研为粗末，没有使用四钱，加生姜五片，大枣一枚，水煎去渣温服。对于归脾汤的现代应用剂量，通用剂量为：白术18g、茯神18g、黄芪18g、龙眼肉18g、酸枣仁18g（打碎，布包），人参9g、木香9g ，炙甘草6g；当归3g；制远志3g（先煎10分钟），另加生姜3片，大枣2枚。

对于归脾汤，其实历史悠久，其实追溯它的历史，就会发现，它在千年前的宋代，就已经出现了，首载于宋代名医严用和的《济生方》，只不过最初的归脾汤没有“远志和当归”这两味中药，最初主要是用来治疗“思虑过度、劳伤心脾、健忘怔忡”病症的；但是随时后世医家的不断研究，发现了它的新用途，元代名医危亦林在《世医得效方》中将归脾汤用于治疗“脾不能统摄心血，以致妄行，或吐血下血” ，而明代名医薛己在严用和的原方基础上增加了远志和当归两味中药，并将它还用于治疗“惊悸、盗汗、嗜卧、少食、月经不调、赤白带下”等疾病，自此之后，归脾汤便以薛己增订的方剂，广为流传，而它的影响力也盖过了严用和的原方，真是青出于蓝啊！
明代医家薛己在《正体类要》中对于归脾汤的剂量比较小，全方方药剂量是这样的， “白术、当归、白茯苓、炒黄芪、龙眼肉、远志、炒酸枣仁各一钱，木香五分，炙甘草三分，人参一钱” ，加生姜、大枣水煎服。也许在当时的时代下，这么小的剂量会有一定作用，当时现代临床运用，这么小的剂量，做一剂的药量实在太小，如果只是做一杯的剂量，还是可行的。这也充分说明，中医方剂的剂量，也是随着时代变迁的，不能太过拘泥于古代剂量。
那么，归脾汤的十味中药，这个配伍究竟暗藏着怎样的密码呢？对于归脾汤的君臣佐使，目前主要有三种主流观点，第一种是全方以黄芪、龙眼肉为君药，以人参、白术为臣药，以茯神、酸枣仁、远志、木香为佐药，以炙甘草为使药[1