当人体积累了太多本应储存在皮下的脂肪时 , 脂肪就会转移到身体的其他部位 。 皮下可储存的脂肪量因人而异 , 这表明人体有一个“脂肪阈值” , 超过这个阈值 , 脂肪就会产生危害 。
当脂肪不能安全地储存在皮下时 , 就会储存在肝脏内 , 并蔓延到身体的其他部位 , 包括胰腺 , 而这会“阻塞”胰腺 。
胰腺内负责分泌胰岛素的β细胞长期接触过量的脂肪 , 就会受到伤害 , 影响胰岛素的正常分泌 , 从而导致2型糖尿病 。
这无疑为糖尿病逆转指明了一个方向:恢复胰岛β细胞正常生理功能!
悲剧的是 , 在挽救β细胞上 , 我们能做的实在有限 。 然而 , 世界权威杂志《细胞》的一项研究却让剧情峰回路转!
研究者们发现 , 维生素D受体是β细胞存活的关键调控因素 , 它可以与染色质相关蛋白结合 , 进而调控基因表达 , 产生抗炎效应 。
重要的是 , 在不同阶段的糖尿病小鼠模型中 , 利用小分子药物对该过程的调控都成功缓解了高血糖症 , 并改善了β细胞的功能!
不说别的 , 研究者们尝试着在β细胞中敲除了维生素D受体 , 仅仅这样就令β细胞功能瘫痪了!可见维生素D受体真的在β细胞功能中占据一个很重要的地位 。
当维生素D与维生素D受体结合时 , 就能改善β细胞的生存状态 , 甚至让受损的β细胞功能得到修复!
研究者们认为 , 这一发现将产生非常深远的影响 , 维生素D居然能拯救β细胞 , 对于糖尿病治疗发挥非常积极的作用 。
治疗糖尿病别忘了维生素D
维生素D属于脂溶性类固醇衍生物 , 除了大家所熟知的对骨和矿物质的调节作用外 , 它还参与炎性反应、免疫、糖脂代谢等病理生理过程 。
01
促进胰岛素的合成与分泌
除了骨组织外 , 胰岛β细胞也有维生素D受体 , 而维生素D缺乏会损伤葡萄糖诱导的胰岛素释放 。
也就是说 , 可以通过直接激活胰岛细胞中的维生素D受体 , 进而影响胰岛β细胞的功能 , 使其分泌更多的胰岛素 。
维生素D还可以抑制胰岛细胞凋亡进程 , 减少胰岛细胞因受损带来的不必要牺牲 。
02
改善胰岛素敏感性
由于胰岛素分泌具有钙依赖性 , 维生素D可通过调节胰岛β细胞内外的钙离子浓度 , 增强胰岛素的分泌及胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性 , 从而在一定程度对血糖降低有帮助 。
研究表明 , 当糖尿病患者体内的维生素D浓度由25nmol/L增加到75nmol/L时 , 胰岛素敏感度可增加60%左右 。
03
抑制炎性反应 , 调节机体免疫
2型糖尿病被认为是一种系统性炎症 。 维生素D能够增强单核细胞和巨噬细胞的功能 , 通过影响机体的获得性免疫和自然免疫 , 来抑制炎性反应 , 从而起到保护胰岛细胞并维护其功能的作用 。
可见 , 维生素D对糖尿病患者很重要 , 患者平时要适当补充维生素D 。
防治糖尿病 , 首先要监测血糖 , 控制血糖水平在正常范围内 。 日常补充维生素D同样必不可少 , 既能辅助控制血糖水平 , 更能拯救胰岛细 , 甚至为逆转糖尿病打好基础!
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