每天|关于健康饮食，食物的质量比数量更重要( 四 ) 每天

与此同时，减肥“专家”指出， “caloriesin,caloriesout”是健康的答案。很多人痴迷于计算碳水化合物的摄入数量，其实，如果选择了正确的食物，我们可能并不需要考虑这些。最近的一些研究似乎表明，肥胖的答案可能不在于我们吃了多少碳水化合物，而在于我们吃了什么类型的碳水化合物。这其实就是说食物的质量比数量更重要。
下面我们就从肥胖这个话题来谈谈为什么食物的质量比数量更重要。瘦素抵抗和慢性炎症在肥胖中的作用
肥胖已经成为一种主要的公共健康流行病，它会增加患心脏病、糖尿病和癌症的风险，给医疗保健系统带来沉重的负担。
我们知道，瘦素是能量平衡的调节因子，它是由脂肪组织分泌的，并向大脑发出信号“嘿，我们有足够的能量储备了！” ，这会抑制食物的摄入，从而导致体重减轻。事实上，最常见的肥胖小鼠模型ob/ob小鼠就是瘦素基因纯合突变的小鼠，这种小鼠根本无法产生瘦素。这些老鼠吃得很多，很快就变得比正常老鼠大两到三倍。
但是，大多数肥胖者分泌瘦素没有问题。相反，他们有瘦素抵抗，身体对瘦素的敏感性降低。与胰岛素抵抗类似，长期过度暴露于瘦素会导致瘦素受体对循环瘦素的敏感性降低。作为补偿，身体会产生更多的瘦素，就好像是在向没有对瘦素信号做出反应的大脑和身体其它部位“大喊” 。同时，人没有得到食物摄入的抑制信号，继续进食。
那么是什么导致了瘦素抵抗呢？研究表明炎症会损害下丘脑，下丘脑是大脑接收来自瘦素的主要信号并抑制食物摄入的中心。炎症的来源有很多，但是不健康的饮食和肠道菌群失调往往是最主要的来源。
很多传统健康饮食的人群有着与现代西式饮食相似的宏量营养素成分，但它们实际上很少有西方类型的疾病。例如，新几内亚基塔万岛上的居民主要以打鱼和采集为生，几乎得不到西方食物。碳水化合物占他们能量摄入的60-70%以上，其中大部分来自升糖指数相当高的水果或薯类，他们的饱和脂肪摄入量也很高。尽管他们的饮食与西式饮食在常量营养素组成和升糖指数方面具有明显的相似性，但是他们的空腹胰岛素和血糖水平甚至低于西方人群中健康人的水平。他们的瘦素水平也较低，几乎没有糖尿病、动脉粥样硬化和体重超标。
这些人并不是有什么优越的基因，当他们离开岛屿，开始吃西式饮食时会迅速变得超重。同样，亚马逊地区那些狩猎-采集部落的人群，当他们保持传统的生活方式时，他们很瘦，而且瘦素水平也很低。然而，当他们转向西式饮食就会患上代谢性疾病。保持高水平的身体活动只能提供很小程度的保护。对马赛人等现代狩猎采集群体的其它分析也表明，大量摄入未经加工的肉类和饱和脂肪也不会导致心血管或代谢健康不良。
越来越多的人认识到肥胖是一种低度全身性炎症，通常始于肠道。在小鼠模型中，早期胃肠道炎症、肠道菌群的改变和胃肠道通透性的增加通常先于肥胖甚至可以预测肥胖。肠漏允许细菌和细菌细胞壁的组成部分，比如脂多糖（LPS），穿过肠道屏障，从而导致代谢性内毒素血症，引发炎症性免疫反应，这被认为是肥胖病理的主要机制。
此外，肥胖个体的肠道菌群显示出参与碳水化合物、脂类和氨基酸代谢的细菌基因表达的改变。肠道菌群的变化可导致迷走神经中的瘦素抵抗，减少饱腹感信号。