胃癌|韩国跻身发达国家，“穷癌”发病率却世界第一，3个原因要重视发病率

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【胃癌|韩国跻身发达国家，“穷癌”发病率却世界第一，3个原因要重视】7月2日，联合国正式认定韩国为发达国家，韩国也成为了继日本之后，东亚第二发达国家，虽然说这两个国家发达了，但是也和中国一样“穷癌”高发。

这里说的穷癌，可不是专指穷人才会得的癌症，而是指胃癌。之所以称它为穷癌，是因为胃癌在经济发达的国家发病率则比较低，在发展中国家发病率相对比较高，尤其是中国，中国胃癌的发病人数和死亡人数能占据全球一半的比例。
?中国以20%的人口占据世界近一半胃癌
世卫组织指出， 2020年中国的胃癌新增病例47.8万，占比超过40% 。我们国家拥有14亿人口，占全球20% ，而胃癌患者却能占据全球近一半。
实际上，不仅我国胃癌发病率高，韩国和日本，这两个中国的“邻居” ，胃癌发病率也是非常高的，其中，韩国的胃癌发病率比中国高出很多，在全球胃癌发病率中排名第一。而更进一步的研究发现，整个东亚其实都是胃癌的高发区，其中，韩国、蒙古、日本和中国，是胃癌发病率排名前四的国家。
这其中究竟有什么样的缘由呢？
相似的背景与饮食，导致东亚胃癌高发
北京大学医学院客座教授、著名肿瘤专家李治中认为，东亚国家胃癌高发，主要有以下三个方面的原因：
1、受遗传影响
纵观中国胃癌患者，可以发现，不少患者出现了家族性的特征，也就是一家之中会出现多个胃癌患者，且如果家族中有胃癌患者，那么后代或直系亲属得胃癌的风险将更高。
胃癌中的一类——遗传性弥漫性胃癌，就是由CDH1基因突变引起的，如果携带了这种突变基因的人，很容易被胃癌找上门。
?2、爱吃腌制食物
无论是中国还是韩国，或是日本，都有喜好腌制食物的饮食习惯，比如中国的酸菜、咸鱼，韩国的泡菜、日本的酱菜等，都是盐分非常高的食物，而经常吃高盐食物的话，胃黏膜就会受到损伤，从而增加炎症风险，最终诱发胃癌。除此之外，腌制食物还可能出现亚硝酸盐超标的情况，亚硝酸盐代谢后的亚硝胺，也增加胃癌的风险。
3、共餐文化
中日韩三国都有共餐文化，尤其是中国，共餐才显得热闹，便于分享食物、促进感情，然而，共餐也会导致幽门螺杆菌广泛传播，而幽门螺杆菌感染是胃癌的诱因之一。长期的幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎，在炎症的刺激下，胃癌则出现了。
不过，虽然中国、韩国、日本都是胃癌大国，但是韩国、日本的胃癌治愈率远远超过中国，甚至超过美国。宁波大学医学院附属医院消化内科的王伯军医生介绍，韩国的胃癌五年生存率达到了68.9% ，日本的也有60%左右，而中国的却仅有35.1% ，这是什么原因导致的呢？
?韩国和日本的胃癌治愈率凭什么比中国高？
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛表示，大力推行胃癌早筛是韩国、日本胃癌死亡率下降的关键。韩国和日本，很早的时候就开启了全国性的胃癌筛查。
2002年，韩国开始进行全国性胃癌筛查工作， 2015年韩国的胃癌筛查指南重点推荐40～74岁居民每2年进行1次胃镜筛查。再看日本，日本在1983年就推行了该政策，将每年进行胃癌筛查纳入国民筛查计划中， 2018年日本的胃癌指南推荐， 50岁及以上的人每两年到三年就该做一次胃镜。