国医大师朱良春：10种常用药，治肾病有奇效！值得品味！朱良春治肾病常用单味药举要

朱良春治肾病常用单味药举要
国医大师朱良春致力于肾脏病的研究多年，从医70余载，学验俱丰，对肾脏病的治疗有着独到的见解。近年来，随着社会发展及人民生活水平的提高，肾脏病发病率呈上升趋势，流行病学调查结果表明肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。本文从药物特性、使用方法、相关现代研究等角度，介绍朱良春用单味药，如附子、桑螵蛸、台乌药、益母草、刘寄奴、白槿花、生地榆、葎草、生大黄、蟋蟀等治疗肾病的常用方法。

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附子
朱良春认为：“附子温五脏之阳，善用益之，滥用误之。 ”《伤寒论》112方中有近20个方中用到附子，约占六分之一。除仲景外，章次公先生也善用附子，他对热病中、后期邪盛正衰有厥脱之危者，常用全真一气汤，此方人参、附子与地黄、麦冬同用，既强心救逆又可益气养阴，在热病治疗中别具特色。朱良春认为附子有振奋功能，因此见功能衰减的症状，即可用附子。他提出附子的使用标准：颜面苍白，舌淡润嫩胖，口渴不喜饮或只喜饮热水，虚汗，四肢不温，小便清长。若兼见高热神昏、烦躁、脉数者，亦可予附子，振奋衰颓之阳气，避免亡阳厥脱。在治疗肾病方面，朱良春认为附子温肾阳，可用于肾阳不振，尿少之水肿。心脏衰弱时，血行缓慢，下肢每多浮肿，服用附子后，心脏泵血功能加强，血液循环恢复，则浮肿乃愈。慢性肾炎中脾肾阳虚，水湿泛滥，甚至面肢重度水肿者，朱良春用温阳利水法，以附子理中汤和济生肾气丸加减，宜重用附子，剂量可达30~60g 。同时，附子亦可用于治疗肾阳虚羸虚劳、夜尿频多。另外，在治疗结石方中稍加附子，有助于排石。同时，附子具有较好的抗炎作用。如慢性肾炎、膀胱炎等，不可因为病名中有“炎”字，就不敢用附子，应以辨证论治为指导原则，酌情与清热解毒、活血化瘀药配伍。总之，附子在临床上应用十分广泛，若用之妥当，则疗效显著，但决不可无节制。关于在剂量和用法方面，朱良春曾多次指出：病人对附子耐受性各有不同。有的第一次就予30~60g ，没有问题；有的只予少量，就会出现不良反应。因此，一般按需求，从小剂量（3~6g）开始，而后根据病情逐渐加大剂量，一般以30g为度，显效后缓慢减量。目前常用制附子，如需用生附子，必须先煎1~2小时，去其毒性而仍存温阳之效。煎时加姜三五片，若能加入蜂蜜同煎更佳，以口尝不麻为度。熬药时水要足量，不可中途再次添加。
桑螵蛸
桑螵蛸有“止遗之王”之称。朱良春认为桑螵蛸有补肾助阳、固精缩尿之功，是补肾助阳、固精止遗、缩尿束带的常用药。对于肾阳不足所致的遗尿（尤其是小儿遗尿）、尿频、肾虚腰痛、阳痿、早泄效果显著。对于阴虚火旺或下焦湿热而致小便短数、带下黄稠及阳强梦遗者忌用。桑螵蛸属“血肉有情”“虫蚁飞走”之虫类药，善补虚培本。朱良春常用桑螵蛸联合蜂房、海马治疗肾阳亏虚所致之阳痿、遗尿等。对于儿童因肾气不足，膀胱之气不固所致遗尿者，朱良春常以桑螵蛸5~10g ，清洗后焙干研末，用温糖水送服，早晚各1次；或用桑螵蛸、益智仁各30g ，水煎服，每天1次，一般3~4天即可起效，再服2~3天，巩固疗效；成人遗尿，多因肾阳亏损，下焦不固所致，可配合补益肾阳之品，如仙灵脾、金樱子、覆盆子等；阳痿、遗精、盗汗者多系虚劳，用桑螵蛸有补肾助阳、强壮固摄之功；因肾阳亏虚所致之阳痿，可以桑螵蛸配合枸杞子、巴戟天、熟地黄、淡苁蓉等温阳补肾、振痿固摄之品；如为肾阴亏虚而致遗精、盗汗者，可予桑螵蛸、白龙骨各等份，研末，每日2次，每次6g ，养阴滋肾而非温肾助阳对于因肾虚所致腰痛，可配合补肾壮腰之品如鹿角霜、补骨脂、露蜂房等，收效满意。