国医大师朱良春：10种常用药，治肾病有奇效！值得品味！( 三 ) 朱良春治肾病常用单味药举要

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白槿花
白槿花，又名木槿花，一般认为其性味甘平、无毒，但汤药有苦味，结合临床实践，发现其也有清热之功效。因白槿花能“利小便，除湿热” ，故下焦湿热证均可使用。对于急性泌尿系感染，因病机多为湿热下注或湿热蓄于膀胱，下窍不利，故朱良春常用清泄法，清泄下焦湿热、通淋利尿、凉血解毒，以白槿花配合蛇舌草、生地榆、生槐角等。朱良春自拟“清淋汤”（生地榆、生槐角、蛇舌草、白槿花、青叶、半枝莲、滑石、甘草），对急性泌尿系感染或慢性泌尿系感染急性发作者，疗效满意。但朱良春强调，运用此方须辨证论治，针对属热之病机方为恰当。若患者症状以正虚为主，要扶正为先，继投清泄，或攻补兼施，方可取得满意疗效。对于肾盂肾炎，朱良春认为应滋阴泄热，以知柏地黄丸和白槿花、生地榆、生槐角、血余炭等，根据证型，灵活变通。若病程日久，阴伤及阳，而湿热未清者，则需明辨标本，把握主次，攻补兼施。对于急慢性肾炎，朱良春也常使用白槿花，因其善泄化下焦瘀浊。以白槿花与龙葵同用，因“二物性皆滑利，滑可去着，能祛肾间湿热，排泄瘀浊毒素，邪去则正自安也” 。朱良春指出，二物祛邪又不伤阴，非淡渗之属所可同日而语。对于慢性肾炎蛋白尿患者，亦可使用。因出现蛋白尿，若为湿浊内蕴，肾气亏虚者，需泄化瘀浊。故临床上，绝不可一见蛋白尿，就一味补益，这也体现了朱良春严谨的治学思想。
生地榆
生地榆性微寒，其味苦酸涩，因此也称为酸赭或涩地榆，是凉血止血、清热解毒之良品。现代研究表明，生地榆具有较强的收敛止血及广谱抗菌作用。朱良春对地榆深入研究，将其视作治淋必备要药，他主张生用，因炒后止血效果减弱。在剂量上推荐加大剂量，可用至30~60g ，临床未见不良反应，且疗效满意。根据临床表现一般将淋证分为六型，以血淋、劳淋最为常见。本病与西医泌尿系感染相似，多因湿热毒邪，流注下焦，膀胱不利所致。朱良春治疗此病，常用生地榆，因为其能解毒抗菌消炎，擅入下焦除疾，性涩可缓尿频。此法创新之处在于将长于治疗血分湿热之药，扩大应用范围，治疗气分淋证。
葎草
葎草分布广泛，味甘、苦，性寒，可清热解毒，利尿通淋。现代研究表明，其有抗炎、抗菌、抗结核、止痒、止泻等作用。内服可用于急慢性肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石等；取鲜品捣烂外敷可治蛇虫咬伤，外洗有益于湿疹，若湿疹破溃，可焙干研末外用。实为一味易得效广，物美价廉的良药。葎草利水泄热，不仅常用于热淋，朱良春还常将其用于急慢性肾炎的治疗。急性肾炎患者多有咽部或皮肤链球菌前驱感染史，眼睑甚至全身水肿，故归于中医“风水”范畴。朱良春常在疏风宣肺之剂中加用葎草，既可利水消肿，又可解毒活血。慢性肾炎患者若证属肾阴亏虚，湿热逗留，则可予葎草。因慢性肾炎患者蛋白尿多长期存在，迁延难消，此时既有肾虚之“本” ，又有湿浊之“标” 。急则治标，缓则治本，因此固本为第一要务，但清利祛邪也不能忽略。因为湿热不祛则必伤阴耗气，致病情加重。另外，慢性肾衰患者多见高尿酸血症，朱良春发现，使用葎草50~100g ，有降尿酸作用。