国医大师朱良春：10种常用药，治肾病有奇效！值得品味！( 二 ) 朱良春治肾病常用单味药举要

台乌药
乌药性味辛温，为樟科植物乌药的根，为木质，膨大粗壮，略成念珠状，树皮灰绿色，常绿灌木或小乔木，高达4～5米。其可用于寒凝气滞所致的胸腹诸痛证、尿频、遗尿，具有行气止痛，温肾散寒的功效。历代医家均认为乌药辛温香窜，上入脾肺，下通肾经，如中风中气，膀胱冷结，小便频数，反胃吐食，泄泻霍乱，女人血气凝滞，小儿蛔虫，外而疮疖疥病，并凡一切病之属于气逆而胸腹不快者，皆宜用之。朱良春指出：“若属气虚或阴虚内热者，均不宜使用。因本品有顺气之功，但对孕妇体虚而胎气不顺者，亦在禁用之列，否则祸不旋踵，切切不可猛浪。 ”乌药常用量为10g左右，但治疗肾绞痛时用量从30g起步，方可取得满意疗效，量轻则无效，这是朱良春多年临床实践得出的结论。乌药具有行气散结之功，对人体水液代谢有双向调节作用，既可缩尿，又可利尿。故对于肾积水也有佳效，以台乌药30g ，泽泻20g ，水煎2次药汁合并，在清晨顿服。 20日为1个疗程，一般2~3个疗程可愈。

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益母草
【国医大师朱良春：10种常用药，治肾病有奇效！值得品味！】益母草为治痛经、月经不调、恶露腹痛等之要药。朱良春常用此药控制血压、利水消肿及治疗急、慢性肾炎。现代研究证实，益母草降压效果确切，但仍需辨证论治，对于肝阳偏亢之高血压症（如天麻钩藤饮）降压效果较明显。朱良春认为益母草有显著的清肝降逆作用，用至60g时，方才显效，对于妊娠高血压症疗效最为显著。他自拟益母降压汤，益母草60g ，杜仲12g ，桑寄生20g ，甘草5g 。头痛甚者加夏枯草、生白芍各12g ，钩藤20g ，生牡蛎30g；阴伤较著者加女贞子12g ，川石斛、大生地各15g 。益母草活血祛瘀而不伤正，兼有利尿消肿的作用，但取其利尿作用时需大剂量。曾验证：每剂30～45g ，利尿不明显，用至60～120g时（儿童酌减），始见佳效。因其又可活血化瘀、利尿消肿，故水血同病，或血瘀水阻者，朱良春必用益母草，并视其为治疗急性肾炎之要药。常用处方：益母草90g ，泽兰15g ，白槿花15g ，生甘草5g 。如风邪未祛，肺气失宣，加生麻黄5g；气血两虚加当归10g ，生黄芪15g 。对于慢性肾炎患者，朱良春认为因病程日久，故正虚为主，需从肾气亏虚，络脉瘀阻，水湿内停处着眼，补脾益肾，活血化瘀，以提高肾血流量，保护肾功能。组方时常加选益母草。若尿检未见明显异常，水肿一般，以颜面及双下肢明显，伴见面白无华、眩晕乏力等症状，朱良春常用益母草60g ，生黄芪30g ，以扶正气，化瘀滞，行水湿。
刘寄奴
刘寄奴为活血祛瘀之良药，朱良春常说：“刘寄奴的活血化瘀作用，可谓尽人皆知，而其利水之功则易为人所忽略，良药被弃，惜哉。 ”他常将此药用于治疗血瘀溺癃证，特别是前列腺肥大引起之尿闭。因本病病机与血瘀阻滞相关，非化瘀小便不能畅行，且本病为老年多发病，因患者肾气亏虚，下焦气化不利，络脉瘀浊内阻，病性多为本虚标实。如仅因患者小便不利，就一味淡渗利尿，不仅治不中鹄，且伤阴伤阳，实为智者所不取。因此朱良春治疗本病，采用黄芪与刘寄奴相伍，补气化瘀，配合补肾益精之熟地黄、怀山药、山萸肉，通淋化瘀之琥珀，行气开郁之沉香、王不留行，组成基本方剂。若血瘀较重，可加牡丹皮、赤芍和营祛瘀；阳虚较甚者，可加仙灵脾、菟丝子等温肾助阳。除此之外，朱良春还常将刘寄奴用于乳糜尿的治疗。乳糜尿多因淋巴管阻塞致淋巴液回流不畅，压力升高，肾盂下淋巴管破裂后，乳糜液进入输尿管而形成，其机理与中医“络脉瘀阻”相通。故朱良春多用刘寄奴为君，化瘀通络利尿，臣以炙地龙、琥珀、桃仁通络利尿，佐以益智仁、金樱子等益肾、消糜止浊，萆薢、石韦等分清泌浊，临床运用每获佳效。