抑郁≠抑郁症,什么是抑郁?

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按照理论上 , “抑郁”是一种主观的表现 。 你觉得你心情不好 , 你就是心情不好;倘若你不觉得 , 那你就不是 。 没有客观的评量方法 , 也没有必然会造成抑郁的状况 。
举例来说:“破产”是一件令人难过的事情 。 很多人破产时 , 感到心情严重的低落 , 这是抑郁 。 但是 , 有些人长期苦撑着 , 希望营运状况能有一些转圜 , 但一撑就是好几年 , 年年难过年年过 , 天天在跑三点半 , 日子苦不堪言 , 到了最后 , 实在没有办法了 , 只好放任公司跳票 , 宣告破产 。 这时 , 当事人却反而有种舒坦感觉 。 “唉 , 该来的还是来了 。 ”很多人都会这样说 。 结果就是:心情反而开朗许多 。
抑郁≠抑郁症,什么是抑郁?
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由此可见 , 抑郁不具有必然性 。 什么事情都可能造成抑郁 , 但也未必造成抑郁 。 所以 , 抑郁的两个特质 , 就是“主观性”与“相对性” 。
但是倘若我们进一步观察这些“放得开”的破产者 , 将会发现有些人是真正放得开 , 一了百了 , 无牵无挂;有些人则是在嘴里说说而已 , 成天脑子还是惦记着这件事情 。
再加上前一篇文章里面所说的那个“苦命老妇人”与“苦命女主角” , 你就会发现:外观上面所看到的抑郁 , 与实际的抑郁可能是差异很大的 。
这就是抑郁的第三个特质──“不一致性” 。
但是抑郁的特征不祇这三种而已 , 还得加上另外一种“偶发性” 。 这个偶发性所指的 , 就是抑郁未必是有原因的 , 很多时候 , 一个人说抑郁就抑郁 , 连原因也没有 。 虽然心理学家可以通过各种解析方法 , 诸如:“精神动力论”、“学习理论”等等来推敲它的原因 , 但这些都是事后的推论 , 没有办法证实 。
抑郁≠抑郁症,什么是抑郁?
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结合上面几点来说 , 抑郁就是一种情绪低落的现象 , 是纯粹“主观性”的 , 尽管我们可以通过一些抑郁的“客观迹象”来推测抑郁的存在(后面会讨论到) , 但抑郁的本质是主观性的 。
其次 , 抑郁是“相对性”的 。 遭遇到同样事件的人 , 有的人会抑郁 , 有的不会;尽管是同一个人 , 在不同时间面对该事件 , 也会有很大的差异 。 例如我们研究父母离婚对小孩的影响时 , 发现年纪过小者 , 例如:只有三个月大的婴儿 , 比较不容易受到伤害;年纪较大者 , 例如:已经成年且有自己的婚姻与事业时 , 也比较不容易受到影响──影响程度最大的 , 是在儿童到青少年之间的下一代 。
另外 , 个人所处的环境不同 , 对于抑郁的感受力也会不同 , 例如很多人在公司被人骂 , 却毫无感觉 , 因为他必须保持坚强的那面给人家看;一直要到他回到家里 , 放松了以后 , 才开始感到难过 。 所以 , 抑郁是高度相对性的──因人而异 , 因时而异 , 因地而异 。
第三 , 抑郁是“不一致性”的 。 抑郁虽然是主观的 , 但是他在生理、认知、情绪、与行为上的表现 , 差异却可能很大 。 就如那位寻死觅活的苦命女主角 , 虽然有哭泣、割腕自杀等举动 , 但她在心理上的抑郁 , 恐怕不如一直在后面默默支持他的好友;又如那位七十几岁还得担柴的老妇人 , 她完全不知道自己在抑郁 , 但她的身体症状 , 诸如:“失眠”、“胸闷”等等 , 都呈现了典型抑郁的生理现象 。
倘若继续分析抑郁对于精神状态影响力的“不一致性” , 就会发现抑郁对于人类的精神功能包括:“认知”、“情绪”、“思想”、“语言”、“知觉”、“行为”、“驱力”与“病识感”等等 , 影响程度往往是不一致的 。 事实上 , 专业上在判断抑郁强度与本质时 , 靠的就是这种“不一致性” 。 倘若抑郁是一致的 , 那判断上就困难多了 。