血管|颅内动脉瘤的保守治疗，应该如何做？生活|他汀|复查|控制|风险|药物

未破裂颅内动脉瘤要经过稳定性评估，如果相对稳定，低风险就可以考虑内科治疗、保守治疗，不需采用外科手术干预。那颅内动脉瘤的保守治疗，具体需要注意什么呢？
首先应该明确的是此颅内动脉瘤是稳定的，破裂风险较低，心理上不要过度担心与焦虑；其次是对这类动脉瘤的保守治疗不是放任，而是有一定要求的管理，减少动脉瘤生长与破裂的风险，减少疾病可能带来的风险。
颅内动脉瘤的保守治疗要点

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及早戒烟
1、从生活方式上，应及早戒烟。因为吸烟能够诱发和加重动脉粥样硬化，从而增加动脉瘤生长与破裂风险。

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监测血压
2、每天监测血压，将血压控制在正常范围；血压高的患者应到高血压门诊就诊。因为高血压同时是动脉瘤发生、生长和破裂的危险因素。

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避免便秘
3、避免剧烈咳嗽、情绪激动和便秘，这些情况统称为Valsava动作。同时避免剧烈运动等导致血压升高的因素。这些均是颅内动脉瘤的破裂诱因。

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培养良好的生活习惯
4、注意休息、避免劳累、培养良好的生活作息习惯。控制饮食，低盐、低脂饮食。不良的生活习惯会损伤血管，加快动脉硬化，以及动脉瘤的发生。

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定期复查
5、需要定期到医院进行头颅MRA和CTA复查，每年一次（酌情考虑每半年或每1、2年不等），以前者MRA为主。随访主要观察是否有增长，如有则需进一步的稳定性评估。

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药物治疗
6、药物治疗包括他汀类药物和阿司匹林。他汀类药物可以强化、修复内皮，促进血管的修复。动脉壁炎性反应在动脉瘤的形成、发展及破裂过程中，有重要作用；阿司匹林能够预防颅内动脉瘤的发展和破裂。药物均以最小的常用剂量为可。

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突然头痛
7、如果患者突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，需及时到当地医院就诊，有可能是动脉瘤发病。早期诊断、早期治疗，减少延误是良好恢复的基础。
只有经过良好的颅内动脉瘤管理，才能有效地减少动脉瘤的生长与破裂可能，最后保持健康的生活，免受神经功能障碍的困扰。
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【血管|颅内动脉瘤的保守治疗，应该如何做？】作者介绍：卢旺盛
副主任医师，医学博士
强联智创（北京）科技有限公司首席医学专家
北京天坛普华医院神经外科副主任医师