肿瘤|对于抗癌“武器”，中大肿瘤医院主任这样说抗癌药|靶向药|仿制药

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【肿瘤|对于抗癌“武器”，中大肿瘤医院主任这样说】

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癌症已经成为严重威胁人类健康的一大因素。在与癌症的斗争中，药物治疗起到重要作用，有效的抗癌药可以帮助患者获得更长的生存时间。
抗癌药有哪些？靶向药是什么？抗癌药有无不良反应？目前出现的癌症都有药可“抗”吗？近日，安安网邀请到中山大学肿瘤防治中心副主任医师任超，为大家详解抗癌药科普知识。
中山大学肿瘤防治中心副主任医师任超
抗癌药种类
安安网：抗癌药有哪些种类？按照什么来分类？可列举一些癌症的对应药物。
任超：一般情况下，按照抗癌药的机制分类，可分为化疗药、靶向药和免疫治疗药，用于治疗癌症或者癌症相关症状的药物。
化疗药物包括抗代谢药物、抗生素类、生物碱类、激素类、铂类、蒽环类等。化疗药具有全身性杀伤作用，不仅作用于肿瘤细胞，同时也会影响到正常细胞。
靶向药物是针对肿瘤的特殊靶点进行抗肿瘤，一般分为：小分子药物——表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂，如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等；以及大分子药物，包括抗EGFR的单抗药物，如西妥昔单抗等；抗HER2通路的药物如曲妥珠单抗；抗血管生成通路药物贝伐珠单抗等。
免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗和小分子抑制剂等。
什么是靶向药？
安安网：常常听到靶向药，这是指什么？常见的癌症药物中有哪些是属于靶向药？

任超：靶向药物治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段。相当于一个导弹有一个弹头让它去到这个位置才会进行一个打击，靶向药物进入体内，会特异地与致癌位点相结合发生作用，使肿瘤细胞死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织，所以靶向药对正常细胞的杀伤作用是非常小的，一般靶向药产生的副作用，如恶心、呕吐等比化疗药小很多。
常见的靶向药物很多，总体上分为两大类，一类为单抗类药物，主要为针剂；另一类为酪氨酸激酶抑制剂，一般都是口服。如消化系统肿瘤科临床上比较常见的西妥昔单抗、贝伐单抗。乳腺癌临床上使用的曲妥珠单抗，淋巴瘤临床上是利妥昔单抗用的比较多，肺癌多用口服靶向药，如厄洛替尼、吉非替尼等。
靶向药物在治疗癌症的过程中，起到作用比较大，价格也比较昂贵，同时，也不是所有患者都适用靶向药，在使用靶向药前，还需要做基因测序。
为什么抗癌药多数为进口？
安安网：为什么多数抗癌药是进口的？在我国上市的抗癌药有哪些？
任超：西方国家在抗癌药领域深耕多年，拥有大量跨国制药企业，具有强大的科研能力与临床试验转化能力，能够更早发现一些抗癌机制与靶点，在不少抗癌药物的研发上具有较大优势。我们国家制药工业起步比较晚，主要以仿制药为主，现在国内的药企越来越多开始立足创新，逐步也出现了不少聚焦于新药研发的初创企业。