心衰了，用什么药治疗？医生提醒：除了“金三角”，还有两类新药( 二 )

可是，脑啡肽酶抑制剂，单用效果不好，要和沙坦类药物一起用，同时抑制血管紧张素系统效果才好，因此就有了沙库巴曲缬沙坦这样的组合，称作“血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂” 。
因为这个药里面就有缬沙坦，所以用这个药，就不用再加“普利”或“沙坦”药了。

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第五类， “列净”类的降糖药，比如达格列净，恩格列净、卡格列净等。这类药，学名叫做“钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂” ，名字太不好记，不过作用倒是好记。这类药物是通过增加尿糖，多尿糖来起到降血糖作用的，所以，早先用作降糖药。可是，多尿糖的时候，也会多尿出水分，就促进了排水排钠，可以改善心衰，还可以减少心血管死亡，因此就用来治疗心衰了（多尿糖，降血糖， “列净”类降糖新药不但降血糖，还可以抗心衰！）。

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前面三大类药，就是先前治疗慢性心衰的“金三角”药物。
现在，有了新药，医学界也有新的认识。比如欧洲最新的指南就提出，把金三角里的“洛尔”类的β阻滞剂、螺内酯这类醛固酮受体拮抗剂、再加上“沙库巴曲缬沙坦”这类血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂和“列净”类的药物，作为治疗慢性心衰的“新四联”药物